2 – Б л/с 2 – А л/с березень 20р.Догляд за хворими та медична маніпуляцій на техніка Внутрішньошкірні ін’єкції

Викладач	Шарій В.М.
Предмет	Догляд за хворими та медична маніпуляцій на техніка
Група	2 – Б л/с         2 – А л/с
Дата	Згідно розкладу
Тема № 14 Практичне заняття	Внутрішньошкірні ін’єкції

СХЕМА ДИСТАНЦІЙНОГО НАВЧАННЯ

Знати:

- особливості парентерального способу введення лікарських засобів;

- документацію процедурного кабінету;

- посадові інструкції медичної сестри процедурного кабінету;

- види шприців та голок;

- мету внутрішньошкірного введення ліків;

- анатомічні ділянки для внутрішньошкірного введення ліків;

- особливості проведення проби Манту та проби на чутливість до медикаментів;

- ускладнення при внутрішньошкірному введенні ліків та їх профілактику;

- можливі проблеми пацієнта, наприклад: відмова пацієнта від ін’єкцій;

- переваги парентерального введення ліків.

Вміти:

- вибирати шприци та голки для ін’єкцій;

- визначати ціну поділки шприца;

- зібрати шприц із коробки - стерилізатора, крафт-пакета, одноразового;

- набирати лікарські засоби із ампул та флаконів;

- обробляти руки медсестри та шкіру пацієнта перед ін’єкцією;

- виконувати внутрішньошкірні ін’єкції;

- виконувати діагностични проби на чутливість до лікарських засобів;

- виконати пробу Манту;

- оцінити результати проб;

- продезінфікувати шприци та голки після використання.

Техніка внутрішньошкірних ін'єкцій

            Призначення внутрішньошкірних ін'єкцій. Внутрішньошкірні ін'єкції призначають для місцевого знеболювання та діагностування туберкульозу (проба Манту), ехінококозу (проба Каццоні), бруцельозу (проба Бюрне), профілактики правця.

            Для діагностичних проб використовують переважно шкіру внутрішньої поверхні передпліччя.

            Послідовність дій під час виконання процедур

            Виконання внутрішньошкірної ін'єкції

1. Підготовку рук, збирання шприца, набирання ліків проведіть за загальноприйнятими правилами.

2. Хворого посадіть або покладіть на спину.

3. Місце ін'єкції (середня третина внутрішньої поверхні передпліччя) продезінфікуйте двома стерильними ватними тампонами, зволоженими 70 % розчином етилового спирту.

4. Шприц візьміть у праву руку так, щоб II палець утримував муфту голки, кінчики решти пальців підтримували циліндр.

5. Після висихання шкіри лівою рукою обхопіть передпліччя хворого знизу і злегка розтягніть шкіру або І пальцем лівої руки трохи натягніть шкіру нижче від місця ін'єкції.

6. Тримаючи шприц із голкою зрізом догори й майже паралельно до поверхні шкіри, вколіть голку так, щоб у шкіру занурився її зріз.

7. Лівою рукою повільно натисніть на поршень і введіть вміст шприца. При правильному введенні на місці ін'єкції утвориться папула білуватого кольору, яка нагадує лимонну шкірку.

8. Після введення ліків вийміть голку і до місця ін'єкції прикладіть стерильний ватний тампон.

            Запам'ятайте! Категорично забороняється використовувати той самий шприц, замінюючи лише голки, для введення ліків декільком хворим.

            Проба на індивідуальну чутливість до антибіотика :

1) розвести за 1правилом;

2) набрати 1 мл  розведеного антибіотика(100.000 од) і добрати  9мл розчинника ;

3) ввести цей розчин у вільний від антибіотика флакон і підписати «для проби »;

4) з флакона  «для проби » набрати 0,2мл р-ну , випустити повітря з шприца і залишити 0,1 мл р-ну антибіотика  і зробити пробу в/ш (ввели 1000 од);

5)перевірити ч/з 20хв – якщо відсутня гіперемія , висипка , чи свербіж у місці введення розчину – вважати пробу негативною – антибіотик вводити можна .

6) на другій руці виконати пробу з розчинником , ввести 0,1 мл розчинника внутрішньошкірно.

            Дезінфекція шприців і голок після їх використання

1. Шприци та голки після використання промийте водою або дезінфекційним розчином (3 % розчин хлораміну) в окремій ємкості.

2. Замочіть шприци в розібраному вигляді, не знімаючи голки, в 3 % розчині хлораміну на 60 хв.

3. Промийте шприци та голки під проточною водою, висушіть і здайте шприци і голки одноразового використання в утильсировину, а шприци багаторазового використання — у централізоване стерилізаційне відділення.

4. Промивну воду перекип'ятіть протягом 30 хв або засипте сухим хлорним вапном з розрахунку 200 г вапна на 1 л промивної води й витримайте протягом години, потім вилийте воду в каналізацію.

            Запам'ятайте! Промивання використаних шприців і голок здійснюють у гумових рукавичках.

Контрольні питання теми :

1. У щоденник записати алгоритм в/ш ін’єкції .
2. Призначення внутрішньошкірних ін′єкцій.
3. Технічні характеритики шприців та голок для внутрішньошкірних ін′єкцій (об′єм шприца, № голки).
4. Місця виконання внутрішньошкірних ін′єкцій.
5. Техніка виконання внутрішньошкірних ін′єкцій.
6. Оцінка результатів проби Манту.
7. Можливі ускладнення внутрішньошкірних ін′єкцій.
8. Проаналізуєте перегляд відео в/ш ін’єкції . Правильність виконання маніпуляції (оброблення поля, кут введення голки, застосування ватної кульки після ін’єкції ).
9. Доповніть речення:

1.      Для виконання в/ш ін’єкції необхідно підготувати шприц об’ємом _____________мл

2.      Місце виконання в/ш ін’єкції ___________________

3.      Для виконання проби Манту використовують розчин _________________

4.      Через який час перевіряють пробу Манту ___________________

5.      Для розведення антибіотика з метою виконання проби на індивідуальну чутливість використовують розчинник ___________________

6.      Через  який час перевіряється проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків ___

7.      Як розвести антибіотик для проведення проби на чутливість __________

 Список літератури:

1. Касевич Н.М., Загальний догляд за хворими та медична маніпуляцій на техніка. К.: Здоров’я, 2009.
2. Касевич Н.М, Практикум з сестринської справи. К.: Здоров’я, 1999.
3. Лісовий В.М. Основи медсестринства: підручник / В.М. Лісовий, Л.П. Ольховська, В.А. Капустник. – 2 – е вид. переробл. і допов. – К.: ВСВ «Медицина», 2013. – 792 с.
4. Шевчук М.Т. Сестринська справа. – К.: Здоров’я, 1992.
5. Загальний догляд за хворими і медична маніпуляцій на техніка – К.: ВСВ «Медицина», 2014. – 181- 182с.
6. Загальний догляд за хворими і медична маніпуляцій на техніка – К.: ВСВ «Медицина», 2009            http://bmedcol.edu.ua/wp-content/uploads/%D0%9F%D1%96%D0%B4%D1%80%D1%83%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA.pdf
7. Переглянути відео https://www.youtube.com/watch?v=LiCYkO0OV6g
8. Алгоритм виконання в/ш ін’єкції https://studfile.net/preview/7360501/page:33/