4 –А л/с 4 – Б л/с Згідно розкладу Сімейна медицина диференційований залік 4 варііант

КЗ «Лисичанський  медичний коледж»

Спеціалізація Лікувальна  справа_______________________________  

Курс ІVНавчальна дисципліна Сімейна медицина

Тестові завдання до диференційованого заліку

4 варіант

1. Хворий 52 років після сильного стресу відчув різкий розриваючий біль у ділянці серця з ірадіацією у ліву лопатку, плече, запаморочення, слабкість; триває близько години. Зі слів хворого напад триває близько 1 години, після прийняття 2 таблеток 

нітрогліцерину біль не зменшився. Стан тяжкий, ЧСС – 116 за хв., частота дихань 24, 

АТ 90\60 мм.рт.ст. Тони серця приглушені. Який стан визначить фельдшер?  

A Тромбоемболія легеневої артерії

B Напад стенокардії  

C Серцева астма  

D Гіпертонічний криз  

E Гострий інфаркт міокарда  

2. «Швидка допомога» прибула за викликом до хворого 48 років, який скаржиться на біль

тиснучого  характеру за грудиною, що віддає у ліву руку. Біль з’явився після підняття 

по сходах. Який засіб слід використати фельдшеру в першу чергу?

A ніфедипін  

B нітрогліцерин

C аспірин    

D атенотол    

E папаверин    

3. «Швидка допомога» за терміновим викликом прибула до хворого, що страждає на гіпертонічну хворобу. Після стресу ввечері з’явилась різка слабість, біль в ділянці 

серця з ірадіацією в ліве плече і руку впродовж 30 хвилин, не знімається  

нітрогліцерином. Об’єктивно: блідий, 

АТ – 90/60 мм рт.ст. Пульс – 90 в 1 хв., 

аритмічний. Попередній діагноз фельдшера:  

A гіпертонічний криз

B колапс     

C інфаркт міокарду

D серцева астма 

E стенокардія напруження

4. «Швидка допомога» за терміновим викликом прибула до хворого, 35  років. Фельдшер виставив діагноз «Туберкульоз. Легенева кровотеча».  Який із перерахованих 

препаратів слід застосувати?  

A анальгін

B адреналін  

C гемостимулін    

D   амінокапронову кислоту

E вітамін В12      

5. Фельдшер ШМД прибув на виклик до хворої, яка знайдена на автобусній зупинці без свідомості. Об’єктивно: Шкіра бліда, рясно вкрита потом. Виражений гіпертонус м’язів в/кінцівок. Запах ацетону, алкоголю відсутній. АТ 100/60 мм рт.ст., Рs 90 уд. за 1 хв., на шкірі живота біля пупка та на передній поверхні стегон сліди від ін’єкцій. 

Встановлено попередній діагноз: гіпоглікемічна кома. Які Ваші прешочергові дії?

A Сода 4% - 100,0 в/в

B глюкоза 40% - 40,0 в/в

C NaCl 0,9% - 10,0 в/в

D Інсулін 16 од. в/в

E Пірацетам в/в

6. Пацієнт Т., 45 років скаржиться на сильні болі в поперековій ділянці справа, які 

іррадіюють вздовж сечоводу в статеві органи. Пацієнт стогне, «не знаходить собі 

місця». Об’єктивно: Ps – 80 уд./хв. 

АТ – 130/80 мм. рт. ст., сечі – кров. Позитивний симптом Пастернацького справа. Який найбільш ймовірний діагноз поставить фельдшер?

A Гострий гломерулонефрит

B Гострий пієлонефрит

C Нирково-кам’яна хвороба

D Гострий цистит

E Хронічно-ниркова недостатність

7. Пацієнтка 39 років, звернулася в поліклініку з приводу сильного головного болю в потиличній ділянці, мерехтіння «мушок» перед очима, шум в вухах, нудоти. Такий стан у неї спостерігається протягом 2 днів. Із анамнезу відомо, що пацієнтка відмічає періодичне підвищення АТ. Напередодні вона сильно перехвилювалась, АТ 190/100 мм рт.ст. Про розвиток якого стану необхідно думати фельдшеру в першу чергу?

A Серцева астма  

B Нейроциркуляторна дистонія

C Порушення мозкового кровообігу  

D Гіпертонічний криз   

E Тиреотоксичний криз

8. При введенні пеніциліну хворий раптово втратив свідомість, шкіра бліда,  

волога,кінцівки холодні, гіпотонія, ниткоподібний пульс, мимовільне сечовипускання. 

Який стан розвинувся у хворого?  

A Непритомність 

B Набряк Квінке  

C Колапс  

D Кропив`янка  

E Анафілактичний шок  

9. Фельдшер швидкої допомоги викликаний до хворого на цукровий діабет. На момент 

огляду свідомість відсутня, клоніко-тонічні судоми, шкіра бліда, волога, дихання 

поверхневе. Який стан розвинувся у хворого?

A Гіперосмолярна кома  

B Гіпоглікемічна кома  

C Гіперлактацидемічна кома  

D Кетоацидотична кома  

E Церебральна кома  

10. На ФАП доставлений хворий зі скаргами на головний біль, погіршення зору, пітливість, біль у животі, слинотечу, нудоту. 6 годин тому обприскував город хлорофосом. 

Встановлено діагноз «Гостре отруєння хлорофосом». Який  антидот найдоцільніше 

застосувати?

A Розчин тіосульфату 20%   

B Розчин унітіолу 5%  

C Розчин атропіну сульфату 0,1%  

D Антидот Стрижевського  

E Розчин натрію гідрокарбонату 3%  

11. Фельдшера викликали до чоловіка 42 років, у якого напад ядухи з затрудненим 

видихом. Напад триває 1 добу.  ЧД – 40 за хвилину. Над правою легенею дихання не 

вислуховується. Попередній діагноз?  

A Серцева астма.   

B Астматичний статус, І стадія.  

C Астматичний статус, ІІІ стадія.  

D Астматичний статус, ІІ стадія.  

E Обструктивний бронхіт.  

12. До фельдшера ФАПу звернувся хворий Ж., 62 років, що скаржиться на задишку, 

виділення пінистого харкотиння рожевого кольору. Стан погіршився 1 год. Назад після

 фізичного навантаження. Об'єктивно: положення ортопноє, шкіра вкрита холодним 

липким потом. АТ 200/100 мм рт.ст. Акцент ІІ тону на аорті. В легенях – вологі 

різнокаліберні хрипи. Ваш  попередній діагноз?

A Хронічна серцева недостатність.  

B Бронхіальна астма.  

C Хронічний бронхіт.  

D Набряк легень.

E Прогресуюча стенокардія

13. Жінка 25 років, яка страждає цукровим діабетом, протягом 2 днів скаржиться на 

слабкість, сонливість, зниження апетиту, поліурію, спрагу. На даний час хвора без 

свідомості, шкіра бліда, суха, тургор знижений. Дихання шумне, глибоке з запахом 

ацетону у повітрі. Пульс 96 за хв., АТ 90/60 мм рт. ст. Яке ускладнення виникло у 

хворої?

A Уремічна кома  

B Печінкова кома  

C Гіпоглікемічна кома  

D Кетоацидотична кома

E Алкогольна кома

14. Хворий 48 років, через декілька хвилин після введення звичайної дози інсуліну відчув 

голод, тремтіння рук, а потім втратив свідомість. Шкіра бліда, волога, судомні 

посмикування м’язів. Який стан розвинувся у пацієнта?

A Гіперосмолярна кома

B Кетоацидотична  кома  

C Печінкова кома  

D Уремічна кома  

E Гіпоглікемічна кома

15. Хвора 40 років скаржиться на інтенсивний біль в поперековій ділянці справа з іррадіацію в стегно, статеві органи, часті болісні позиви на сечовипускання. Який стан  можна запідозрити у хворої?

A Ниркова коліка  

B Печінкова коліка  

C Кишкова коліка  

D Гострий гломерлонефрит  

E Гострий пієлонефрит  

16. У хворого В, 38р., через 20 хвилин після введення 36 ОД інсуліну виникла загальна 

слабкість, пітливість, тремор кінцівок. Це характерно для?  

A Діабетної коми  

B Стану гіпоглікемії  

C Печінкової коми  

D Гіпертонічного кризу  

E Колапсу  

17. На ФАПі після в/м введення хворому ампісульбіну у нього з’явилась задишка, вкрився холодним липким потом, після чого втратив свідомість. При огляді: шкірні покриви різко бліді, АТ 50/10 мм  рт.ст., 

ЧСС – 124 за хв. Ваш попередній  діагноз?

A Колапс.  

B Непритомність.  

C Анафілактичний шок.

D Серцева астма

E Інфаркт міокарду.  

18. Фельдшер ФАП обстежує пацієнта К., 50 років, який хворіє на виразкову хворобу 

шлунку, скаржиться на блювання, виражену кволість. Блювотні маси – кольору 

кавової гущі, випорожнення дьогтеподібні. Яке ускладнення запідозрить фельдшер?

A Стравохідну кровотечу

B Легеневу кровотечу

C Носову кровотечу

D Шлункову кровотечу

E Кишкову кровотечу

19. Фельдшера викликали до пацієнтки 30 р, яка мала скарги на напад ядухи з 

утрудненим видихом. Напад триває понад добу. ЧДР – 50 за хв., над правою легенею 

дихання не вислуховується. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз:

A Астматичний статус

B Госпітальна невмонія

C Серцева астма   

D Обструктивний бронхіт   

E Бронхоектатична хвороба   

20. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнтки 30 р. Скарги на напад ядухи з 

експіраторною задишкою. Напад не усувається ефективними раніше сальбутамолом та еуфіліном, триває майже добу. Об’єктивно: стан тяжкий, ЧДР – 40 в хв., вислуховується багато хрипів зі свистом  у легенях з обох боків. Який основний 

препарат слід ввести пацієнту в даному випадку:

A Морфін

B Астмопент   

C Солутан   

D Папаверин

E Преднізолон