4 –А л/с 4 – Б л/с Згідно розкладу Сімейна медицина диференційований залік 5 варііант

КЗ «Лисичанський  медичний коледж»

Спеціалізація Лікувальна  справа_______________________________  

Курс ІVНавчальна дисципліна Сімейна медицина

Тестові завдання до диференційованого заліку

5 варіант

1. Фельдшера ШМД викликали до пацієнта, який хворіє на виразкову хворобу шлунка, 30 

хвилин тому з’явились загальна слабкість, головокружіння, шум у вухах, «мерехтіння 

мушок» перед очима. Було блювання по типу «кавової гущі». Яка перша медична 

допомога доцільна у цьому випадку?  

A Ввести анальгетики, госпіталізація  

B Покласти грілку на надчеревну ділянку, госпіталізація  

C Покласти міхур з льодом на надчеревну ділянку, госпіталізація

D Промити шлунок, лишити вдома

E Ввести спазмолітики, госпіталізація  

2. Швидку допомогу викликали до пацієнтки, яка скаржиться на сухість у роті, спрагу, 

нудоту. В анамнезі: цукровий діабет. Об’єктивно: запах ацетону з роту, шкіра суха, 

рум’янець на обличчі. Дихання глибоке, шумне, тони серця приглушені. PS 120 уд., 

слабкого наповнення, АТ 80/45 мм.рт.ст Через деякий час жінка втратила свідомість.  

Який першочерговий препарат для надання невідкладної допомоги треба ввести?

A Мезатон  1%

B Р-н глюкози 40%

C Р-н глюкози 5%

D Інсулін короткої дії

E Дибазол 1%

3. Виклик ШМД до пацієнта 43 р., який скаржиться на раптовий «кинджальний» біль у надчеревній ділянці. Шкіра бліда. Живіт дошкоподібний. Позитивний симптом 

Щоткіна-Блюмберга. В анамнезі: виразкова хвороба шлунка. Вкажіть, для якого 

ускладнення виразкової хвороби характерні дані симптоми:    

A Кровотечі 

B Перфорації   

C Малігнізації   

D Пілоростеноз   

E Пенетрації

4. Фельдшера викликали до пацієнтки 30 р, яка мала скарги на напад ядухи з 

утрудненим видихом. Напад триває понад добу. ЧДР – 50 за хв., над правою легенею 

дихання не вислуховується. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз:

A Бронхоектатична хвороба   

B Госпітальна невмонія

C Серцева астма   

D Обструктивний бронхіт   

E Астматичний статус

5. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнтки 30 р. Скарги на напад ядухи з експіраторною задишкою. Напад не усувається ефективними раніше сальбутамолом та еуфіліном, триває майже добу. Об’єктивно: стан тяжкий, ЧДР – 40 в хв., вислуховується багато хрипів зі свистом  у легенях з обох боків. Який основний препарат слід ввести пацієнту в даному випадку:

A Астмопент 

B Преднізолон   

C Солутан   

D Папаверин

E Морфін   

6. Фельдшера викликали до хворого 45 років, який скаржиться на сильний головний 

біль, запаморочення, блювання, мерехтіння «мушок» перед очима, АТ-220/110мм.рт. ст. Такий стан характерний для?

A Діабетичної коми  

B Печінкової коми

C Гіпоглікемічної коми  

D Гіпертонічного кризу  

E Анафілактичного шоку  

7. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта Л., 21 року, який після 

введення гентаміцину через декілька хвилин відчув нестачу повітря, свербіж долонь, 

почервоніння обличчя, запаморочення в голові. АТ знизився до 75/50 мм рт.ст., ЧД 24 

за 1 хв., Ps 105 за 1 хв.. З якого препарату ви розпочнете невідкладну допомогу?

A Кордіамін

B Кофеїн

C Гідрокортизон

D Папаверин

E Гідрокарбонат натрію

8. Жінка 46 років, яка страждає на бронхіальну астму 14 років, звернулася до 

фельдшера швидкої допомоги. Після контакту з тютюновим димом відчула різке 

погіршення  дихання з затрудженим видихом. Впродовж 2-х годин проводила інгаляції 

беротеком 8 разів, однак покращення стану не відбувалось. Необхідним заходом 

швидкої допомоги в даному випадку являється:

A Преднізолон 90 мг, д/в

B Еуфілін 2,0% - 10 мл д/в

C Продовжити інгаляції беротеком

D Папаверин 2% - 2мл, в/м  

E Інгаляція сальбутамолу

9. До фельдшера швидкої допомоги  звернувся чоловік 35 років, у якого впродовж 12 років при контакті з квітковим пилком розвивалася ядуха. При зверненні: дихання за 

участю додаткових м’язів, АТ 130/85 мм рт.ст., пульс 110/хв., частота дихання 30 за 

1хв., при аускультації з обох боків – ділянки "німих легень”. Введення яких 

медикаментозних препаратів фельдшером доцільне в даній ситуації?

A Бета-адреноблокаторів

B Антибіотиків

C Глюкокортикостероїдів

D Бета-адреноміметиків

E Спазмолітиків

10. Пацієнт 36 років, доставлений в приймальне відділення машиною швидкої допомоги. Скарги: раптовий біль в епігастрії і за грудиною протягом 2 годин. Впродовж року мав подібні болі без зв’язку з навантаженням, що самостійно зникали. Пацієнт блідий, стогне, холодний піт. ЧСС 100/хв., екстрасистолія, АТ 90/65 мм рт.ст. Живіт болючий,  напружений. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A Рентгенографію шлунка

B Загальний аналіз крові

C Фіброгастродуоденоскопію

D Рентгенографію ОГК

E Електрокардіографію

11. Бригаду ШД викликали до пацієнта 47 років, який скаржиться на інтенсивний 

стискаючий біль в ділянці серця, загальну слабкість, запаморочення, нудоту, задишку

в спокої. Стан тяжкий, блідість шкірних покривів, акроціаноз. АТ - 70/20 мм рт.ст., 

пульс – 110 за хв., ЕКГ: ознаки гострого інфаркту міокарда. Який препарат слід 

використати фельдшеру для корекції АТ?

A Сульфокамфокаїн 

B Мезатон  

C Адреналін  

D Допамін  

E Кофеїн  

12. Фельдшер викликаний на дім до пацієнтки А., 64 роки, яка страждає на гіпертонічну хворобу. Після прийому каптопресу і атенололу пацієнтка різко встала з ліжка, втратила свідомість.  Об-но: шкіра бліда, волога. Пульс слабкий, 110/хвилину. Тони серця послаблені, АТ 70/50 мм рт.ст.. Дихання везикулярне. Вкажіть найбільш 

імовірний діагноз фельдшера?

A Серцева астма

B Колапс

C Набряк легенів

D Гострий інфаркт міокарда

E Гіпертонічний криз

13. Хвора 40 років скаржиться на інтенсивний біль в поперековій ділянці справа з іррадіацію в стегно, статеві органи, часті болісні позиви на сечовипускання. Який стан  можна запідозрити у хворої?

A Ниркова коліка  

B Печінкова коліка  

C Кишкова коліка  

D Гострий гломерлонефрит  

E Гострий пієлонефрит  

14. У хворого В, 38р., через 20 хвилин після введення 36 ОД інсуліну виникла загальна 

слабкість, пітливість, тремор кінцівок. Це характерно для?  

A Печінкової коми  

B Діабетної коми  

C Стану гіпоглікемії  

D Гіпертонічного кризу  

E Колапсу  

15. До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка, яка  страждає дифузною формою 

токсичного зобу. Стан погіршився після психо –емоційного стресу. З’явились скарги 

на сильні головні болі, серцебиття. Об-но: психічне і рухове збудження, рясний піт, 

шкірні покриви гіперемовані, фібрильна температура, тахікардія 150/хвилину, 

гіпертензія 150/50 мм рт.ст.  Яке ускладнення, на думку фельдшера, розвинулось у пацієнтки?  

A Пароксизм миготливої тахіаритмії  

B Мікседематозна кома  

C Адреналова криза  

D Тіреотоксична криза

E Екстрасистолія

16. Фельдшера викликали на дім до пацієнта, який страждає на цукровий діабет I типу. 

Після ін’єкції 32 одиниць інсуліну з’явився головний біль, слабкість, відчуття голоду, 

тремор рук, втрата свідомості. Об-но: пацієнт без свідомості, зіниці розширені, судоми м’язів кінцівок. АТ 140/100 мм рт.ст., пульс – 90/хв., ритмічний, шкіра волога. 

Який препарат введе фельдшер в першу чергу?  

A Гідрокарбонат натрію

B Інсулін 40 ОД д/в  

C Глюкоза 10% р-н

D Фізіологічний розчин  

E Глюкоза 40% р-н

17. ШМД викликали до хворого С. 69 років, у якого годину тому після фізичного 

навантаження раптово виник сильний біль за грудниною з ірадіацією у міжлопаткову 

ділянку. Під час огляду: стан тяжкий, свідомість порушена, шкіра бліда,  волога. 

Рs – 100/хв. АТ – 100/60 мм.рт.ст.. Тони серця ослаблені. На ЕКГ – глибокий зубець Q та 

куполоподібний сегмент SТ у відведеннях ІІ - ІІІ. Яка невідкладна долікарська допомога

 у цьому випадку?

A Створити фізичний та емоційний спокій  

B Нітрогліцерин 0,0005г сублінгвально, аспірин 0,25 г розжувати

C Спокій, оксигенотерапія  

D Спокій, гепарин 4000 ОД болюсно  

E Спокій, атропін 0,5 – 1 мг в/в  

18. Пацієнтка В., 45 р., викликала фельдшера ФАПу додому. Скаржиться на сильний 

напад болю у правому підребер’ї, який з’явився після прийому надто жирної їжі. Біль віддає у праву руку. В анамнезі: жовчокам’яна хвороба. Об’єктивно: шкіра звичайного забарвлення, температура тіла 36,7оС, позитивний симптом Ортнера, Кора. Сеча і кал звичайного забарвлення. Вкажіть найімовріншій попередній діагноз:

A Хронічний гепатит   

B Напад печінкової коліки

C Цироз печінки   

D Гострий гастрит

E Напад ниркової кольки   

19. У пацієнта раптово виникла задишка з подовженим видихом, дистанційні сухі хрипи. Хворий сидить у ліжку, спираючись на коліна. Шкіра бліда, пульс 90 за хв., АТ 140/90 мм рт. ст., частота дихання  - 36 за хв. Над легенями перкуторно визначається 

коробковий звук, аускультативно – велика кількість сухих хрипів.  Що в першу чергу 

треба зробити під час надання невідкладної допомоги?  

A Заспокоїти хворого  

B Виконати дихальну гімнастику  

C Інгаляцію сальбутамолу із кишенькового інгалятора

D Ввести в/м 2% р-н папаверину

E Ввести підшкірно 0,1% розчин адреналіну  

20. Фельдшер “швидкої допомоги” прибув до пацієнта В., 35 років. Пацієнт непритомний. 

Шкіра – жовтянична. Печінка на 2 см випинається з-під краю ребрової дуги. Від 

пацієнта чути специфічний солодкуватий  печінковий запах. Оберіть медикаменти 

для надання невідкладної допомоги.

A Амінокапронова кислота, баралгін   

B Глюкоза, есенціале  

C Кальцію хлорид, вікасол  

D Анальгін, димедрол

E Папаверин, баралгін