20.05.2020 Кроки

Консультація

Основи медсестринства

20.05.2020

1. Медична сестра визначає властивості пульсу. Яку судину зручніше використати для дослідження?

A Сонну артерію

B Аорту

C Променеву артерію

D Скроневу артерію

E Стегнову артерію   

2. Яка клінічна ознака характерна для легеневої кровотечі?

A Відсутність блювання 

B Виділення пінистої крові яскраво-червоного кольору

C Артеріальна гіпертензія

D Блювання “кавовою гущею”

E Кров, що виділяється, має кислу реакції при визначенні рН          

3. До фізичних методів дезінфекції не належить:

A Застосування 0,02% розчину хлорантоїну

B Використання пиловсмоктувача

C Використання високої температури 

D Пастеризація 

E Використання УФ-променів           

4. Медична сестра приймального відділення проводить вимірювання обводу грудної клітки. Орієнтиром для накладання стрічки буде:

A Реберна дуга 

B І поперековий хребець

C Нижній край лопатки

D Верхній край лопатки

E Ості клубової кістки           

5. Лікар призначив пацієнту В., 53 р., у якого спостерігаються набряки та закрепи, гіпертонічну клізму. Для її проведення медсестра використає:

A 10% розчин хлориду натрію

B Відвар ромашки 

C 0,9% розчин хлориду натрію

D Холодну воду 

E Соняшникову олію  

6. Діяльність медичної сестри розглядається як медсестринський процес. Яка мета першого етапу медсестринського процесу? 

A Навчити пацієнта самодогляду 

B Спланувати обсяг сестринських втручань  

C Реалізувати сплановані втручання  

D Оцінити загальний стан пацієнта   

E Оцінити ефективність догляду       

7. Медсестра здійснює медсестринський процес. Другий етап медсестринського процесу - це:

A Оцінювання ефективності догляду          

B Оцінювання  загального стану пацієнта   

C Планування обсягу медсестринських втручань  

D Реалізація спланованих втручань 

E Медсестринська діагностика         

8. Здійснюючи медсестринський процес, медична сестра встановлює мету медсестринських втручань. Вона може бути:

A Короткострокова 

B Пріоритетна  

C Потенційна  

D Наявна  

E Проміжна               

9. Медична сестра здійснює медсестринський процес і проводить незалежні медсестринські втручання. До незалежних медсестринських втручань належить:

A Введення антибіотиків  

B Виконання підшкірної ін’єкції  

C Зміна натільної білизни  

D Проведення очисної клізми  

E Підготовка пацієнта до операції     

10. Медична сестра проводить передстерилізаційну обробку багаторазового медичного інструментарію. За допомогою якої проби можна виявити залишки миючого засобу?

A Проби з суданом-3

B Азопирамової проби

C Амідопиринової проби

D Бензидинової проби

E Фенолфталеїнової проби

11. Флакон містить 1000000 ОД антибіотика. За призначенням лікаря медична сестра повинна  ввести пацієнту 500000 ОД даного антибіотика. Яку кількість розчинника необхідно взяти для розведення антибіотика і яку кількість розчину треба ввести пацієнту?

A 10 мл розчинника і ввести 2, 5 мл розчину 

B 5 мл розчинника і ввести 5 мл розчину 

C 5 мл розчинника і ввести 2,5 мл розчину 

D 2, 5 мл розчинника і ввести 2, 5 мл розчину 

E 5 мл розчинника і ввести 3 мл розчину      

12. У юнака 17 років гостра респіраторна вірусна інфекція. Яких заходів безпеки повинна дотримуватись медсестра при догляді за пацієнтом?

A Носити марлеву пов’язку

B Одягти гумові рукавички 

C Носити захисні окуляри

D Одягти фартух 

E Користуватися протичумним костюмом    13. Хворий 25 років, з діагнозом нижньодольова пневмонія знаходиться на лікування в стаціонарі. Лікар призначив внутрішньом’язово антибіотик. Що повинна зробити медична сестра перед введенням антибіотика?

A Підігріти розчин на водяній бані до 37-38°С 

B Попередити пацієнта, що після ін’єкції він повинен поїсти 

C Розвести антибіотик дистильованою водою 

D Діагностичну пробу на індивідуальну чутливість до антибіотиків

E Розвести антибіотик 2% розчином новокаїну

14. Пацієнт К., 60 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в нефрологічному відділенні. Лікар призначив визначити добовий діурез пацієнта. Він становить 3050 мл. Дайте оцінку результату:

A Анурія 

B Поліурія

C Олігоурія 

D Ніктурія 

E Ішурія    

15. У пацієнта 30 років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу крупозної пневмонії. Протягом години температура тіла пацієнта знизилась з 41 до 37°С, виникла різка слабкість, головний біль, серцебиття, швидке зниження артеріального тиску. Як медична сестра повинна оцінити таке зниження температури?

A Літичне

B Критичне

C Зворотне 

D Хвилеподібне 

E Переміжне   

16. Пацієнтка 55 років знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу стенокардії. Яка з проблем пацієнта буде пріоритетною?

A Порушення сну 

B Виникнення пролежнів 

C Стискаючий біль за грудиною

D Порушення добового діурезу 

E Відсутність апетиту           

17. Пацієнту 76 років, з хронічною серцевою недостатністю, який страждає на закрепи, лікар призначив гіпертонічну клізму. Медична сестра пояснює пацієнту мету застосовування клізми:

A Випорожнення кишок під час атонічних закрепів

B Введення лікарських речовин 

C Компенсація великої втрати рідини 

D Запальні і виразкові процеси товстої кишки 

E Підозра на кишкову непрохідність             

18. Під час проведення внутрішньовенної ін’єкції у пацієнта К. Медична сестра проколола обидві стінки вени, і кров потрапила у підшкірну жирову клітковину в місті венепункції. Як називається таке ускладнення?

A Інфільтрат

B Гематома

C Емболія 

D Абсцес 

E Алергічна реакція              

19. Пацієнту 55 років, який лікується в урологічному відділенні лікар призначив ендоскопічне дослідження сечового міхура. Як називається такий метод дослідження? 

A Колоноскопія 

B Урографія 

C Гастродуоденоскопія 

D Цистоскопія 

E Іригоскопія 

20. Пацієнту К., 45 років, при стійких закрепах лікар призначив олійну клізму. Яку кількість олії повинна ввести медична сестра? 

A 200-300 мл 

B 20-30 мл 

C 100-150 мл  

D 300-400 мл 

E 400-500 мл              

21. Пацієнт М., 50 років, лікується в ендокринологічному відділенні з приводу цукрового діабету. В нічний час у нього виникло шумне, глибоке дихання. Визначте паталогічний тип дихання:

A Дихання Куссмауля 

B Тахіпное 

C Апное 

D Брадипное 

E Дихання Біота        

22. Жінка, 28 років, потрапила до лікарні з приводу ревматичної хвороби. Лікар призначив внутрішньом’язове введення бензилпеніциліну натрієвої солі. Через деякий час у місці введення препарату з’явилося ущільнення - інфільтрат. Яка причина могла призвести до цього ускладнення?

A Введення препаратів із закінченим терміном придатності. 

B Потрапляння голки в нервовий стовбур. 

C Часте введення розчину в одне й те ж місце

D Помилкове введення лікарського препарату. 

E Потрапляння невидалених бульбашок повітря з шприца.              

23. До стаціонару поступив хворий М., 45 років, з запаленням легень. На IV етапі медсестринських втручань постова медична сестра виконала призначення лікаря та розповіла пацієнту про лікувально-охоронний режим. Лікувально-охоронний режим передбачає:

A Дотримання правил техніки безпеки   

B Виконання пацієнтом лікарських призначень 

C Особливості дезінфекції медінструментарію   

D Особливості стерилізації медінструментарію 

E Дотримання правил розпорядку дня          

24. Вкажіть потребу першого рівня за моделлю В. Хендерсон? 

A Дбати про свою безпеку 

B Підтримувати температуру тіла 

C Нормально дихати 

D Спілкуватися з іншими людьми 

E Регулювати фізіологічні відправлення        

25. Пацієнту К, 60 років, призначено ендоскопічне дослідження слизової оболонки сигмоподібної і прямої кишок. Як називається даний метод дослідження?

A Ректороманоскопія

B Колоноскопія

C Фіброгастроскопія

D Лапароскопія

E Цистоскопія           

26. Медична сестра після використання металевих інструментів багаторазового використання занурила їх в розібраному вигляді у дистильовану воду і прокип’ятила протягом 30 хв. Який метод дезінфекції застосувала медична сестра?

A Паровий метод

B Комбінований метод

C Хімічний метод

D Фізичний метод

E Повітряний метод  

27. Після переведення тяжкохворого пацієнта в інший ЛПЗ необхідно провести знезараження його матрацу, подушки та ковдри. Виберіть метод дезінфекції цих речей:    

A Обробка пилососом 

B Вибивання та висушування  на сонці  

C Обробка в дезкамері

D Кварцювання   

E Обробка гарячим паром в автоклаві.        

28. Лікар призначив взяти у пацієнта - учасника дорожньо-транспортної аварії кров для дослідження на наявність алкоголю. Який розчин використає медсестра для знезараження шкіри пацієнта?

A 96% розчин етилового спирту

B 0,5% розчин хлораміну

C 70% розчин етилового спирту

D 3% розчин пероксиду водню

E Розчин стериліуму

29. Пацієнтові з гіпертонічною кризою лікар призначив кровопускання. Яке оснащення найбільш гарантує дотримання інфекційної безпеки в ЛПЗ?

A Система для кровопусканя одноразового використання

B Голка Дюфо з резиновою трубкою 

C Голка довжиною 4-6 см та шприц ємністю 20 мл 

D Інфузійна система одноразового використання 

E Голка довжиною 4-6 см та стерильний флакон   

30. Медична сестра здійснює ІV етап сестринського процесу. Яка мета даного етапу сестринського процесу?

A Формування сестринського діагнозу   

B Визначення критеріїв оцінки догляду   

C Складання  плану сестринських втручань 

D Збір та аналіз одержаної інформації  

E Виконання плану сестринських втручань

31. Основою лікувально-охоронного режиму є суворе дотримання розпорядку дня. Коли медична сестра повинна проводити термометрію хворим у стаціонарі?

A Після ранкового туалету 

B Після сніданку та ввечері  

C Один раз після обіду 

D Два рази на день: до ранкового туалету і після денного відпочинку

E Три рази на день    

32. Медична сестра навчає пацієта принципам здорового способу життя. Який метод формування здорового способу життя належить до засобів фізичного впливу на здоров’я?

A Аутотренінг

B Ходьба

C Санація вогнищ  хронічної інфекції 

D Особиста гігієна 

E Раціональне харчування 

33. Пацієнт визнає факт наявних змін у стані свого здоров’я із врахуванням медичного висновку і співпрацює з медичним персоналом для отримання позитивного результату. Який вид ставлення у пацієнта до хвороби?  

A Адекватне  

B Негативне 

C Зверхнє 

D Позитивне 

E Байдуже     

34. Пацієнтка К. 52 р. поступила в торакальне відділення онкодиспансеру з діагнозом “рак легенів” зі скаргами на слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіла до 37,2°С, задишку, кровохаркання. Медична сестра встановлює пріоритетність вирішення проблем пацієнта. Яка проблема пацієнта потребує першочергового вирішення?

A Гарячка         

B Задишка 

C Кашель 

D Слабкість 

E Кровохаркання

35. Хворому Д. 70 років в стані гіпоксії призначено оксигенотерапію. Що планує медсестра здійснити перед подачею кисню? 

A Підрахунок частоти дихальних рухів.   

B Зрошення порожнини рота. 

C Зволоження кисню.

D Виміряти артеріальний тиск. 

E Змащування слизової оболонки носових ходів.      

36. Медична сестра пульмонологічного відділення здійснює медсестринський процес у хворого з гарячкою. ІІІ етап медсестринського процесу вона документує у: 

A План догляду за пацієнтом 

B Історія хвороби 

C Листок медсестринського обстеження пацієнта 

D Листок оцінки якості догляду 

E Карта спостереження за хворим 

37. Пацієнту К., 62 р., призначено курс гірудотерапії. Назвіть показання до застосування п’явок:

A Артеріальна гіпертензія 

B Кровоточивість судин 

C Ураження шкіри в місці прикладання п’явок

D Алергічні захворювання 

E Анемія   

38. Для об’єктивної оцінки ризику утворення пролежнів медична сестра використовує систему бальної оцінки за Norton. Сума балів - 20. Як за шкалою Norton оцінити ризик виникнення пролежнів у даному випадку?

A Високий

B Мінімальний

C Помірний 

D Немає ризику

E Особливо високий              

39. Хворого з підозрою на інфаркт міокарда госпіталізовують у кардіологічний стаціонар. Який метод санітарної обробки можна використати в даному випадку? 

A Душ 

B Не проводити санітарну обробку

C Ванну  

D Обтирання шкіри

E Використати будь-який метод       

40. Пацієнт Р., 23 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному віділенні з приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання температури тіла становить 3-4°С. Який тип температурної кривої спостерігається в даному випадку?

A Гектична 

B Неправильна 

C Ремітуюча 

D Хвилеподібна 

E Інтермітуюча