21.05.2020 Кроки

Консультація

Основи медсестринства

21.05.2020

1. Медична сестра доглядає за пацієнтом К., 23 роки, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу крупозної пневмонії. У пацієнта гарячка. Які ознаки характерні для третьої стадії гарячки?

A Наростання температури    

B Підвищений тиск 

C Рідкий пульс 

D Пітливість

E Блідість шкіри обличчя   

2. Пацієнту К., 62 р., призначено курс гірудотерапії. Назвіть показання до застосування п’явок:

A Артеріальна гіпертензія 

B Кровоточивість судин 

C Ураження шкіри в місці прикладання п’явок

D Алергічні захворювання 

E Анемія        

3. Для об’єктивної оцінки ризику утворення пролежнів медична сестра використовує систему бальної оцінки за Norton. Сума балів - 20. Як за шкалою Norton оцінити ризик виникнення пролежнів у даному випадку?

A Особливо високий   

B Мінімальний

C Помірний 

D Високий 

E Немає ризику         

4. Хворого з підозрою на інфаркт міокарда госпіталізовують у кардіологічний стаціонар. Який метод санітарної обробки можна використати в даному випадку? 

A Не проводити санітарну обробку

B Душ  

C Ванну  

D Обтирання шкіри

E Використати будь-який метод       

5. Пацієнт Р., 23 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному віділенні з приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання температури тіла становить 3-4°С. Який тип температурної кривої спостерігається в даному випадку?

A Неправильна 

B Гектична

C Ремітуюча 

D Хвилеподібна 

E Інтермітуюча         

6. В міську лікарню поступила жінка, 45 років, з приводу гіпертонічної хвороби. Медична сестра збирає медсестринський анамнез і проводить об’єктивне обстеження пацієнта. Який це етап медсестринського процесу?   

A ІІІ етап 

B ІІ етап 

C І етап 

D ІV етап 

E V етап 

  7. Пацієнт Т., 42 р., знаходиться на лікуванні у хірургічному відділенні протягом 20 діб. Увесь цей час він знаходиться на суворому ліжковому режимі. Вкажіть потенційну проблему пацієнта:

A Поява болю у шлунку    

B Виникнення пролежнів

C Легенева кровотеча 

D Поява сухого кашлю 

E Порушення сну       

8. Медична сестра здійснює медсестринський процес. Втручання, які вона може проводити на основі своєї фахової компененції без вказівок лікаря, мають назву:

A Пріоритетні      

B Залежні  

C Наявні  

D Взаємозалежні  

E Незалежні   

9. При реалізації плану медсестринських втручань медична сестра помітила, що мета втручання не досягнута. Які подальші дії медичної сестри? 

A Виявити проблеми пацієнта 

B Провести опитування пацієнта 

C Оцінити стан хворого і провести корекцію плану догляду 

D Здійснити план догляду 

E Задовольнити потреби пацієнта   

10. Під час обстеження пацієнта К., 55 років, що лікується у кардіологічному відділенні з приводу ішемічної хвороби серця, медична сестра дослідує пульс. Пульс регулярний, його частота складає 98/хв. Як охарактеризувати такий пульс?

A Тахікардія 

B Брадикардія  

C Аритмія  

D Напружений  

E Повний       

11. З метою підготовки до рентгенологічного дослідження кишківника пацієнту призначена очисна клізма. Яке положення треба надати пацієнту при проведенні очисної клізми? 

A На правому боці, ноги зігнути у колінах 

B На лівому боці, ноги зігнути у колінних суглобах та привести до живота

C На спині 

D На животі 

E Напівлежачи          

12. У приймальне відділення машиною швидкої допомоги доставлений пацієнт з шлунково-кишковою кровотечею (три години тому було блювання у виді “кавової гущі”). Суб’єктивно відчуває себе задовільно, може рухатись самостійно. Як транспортувати пацієнта у відділення стаціонару?

A Самостійно без супроводу

B Самостійно в супроводі медичної сестри

C На каталці

D На кріслі-каталці 

E На ношах двома санітарами          

13. Пацієнту, хворому на крупозну пневмонію, медична сестра вранці внутрішньом’язово ввела антибіотик. Ввечері він звернувся до чергової медсестри зі скаргами на біль, ущільнення і почервоніння у місці ін’єкції. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A Інфільтрат

B Некроз тканини 

C Алергічна реакція 

D Олійна емболія 

E Ушкодження нервового стовбура              

14. У пацієнта 68 р., що спостерігається у лікаря-уролога у зв’язку з аденомою передміхурової залози. Пацієнт неспокійний, скаржиться на біль в надлобковій ділянці, відсутність сечовипускання протягом останніх 10 годин. Назвіть першочергову проблему пацієнта:

A Дізурія        

B Странгурія

C Олігурія

D Поліурія 

E Гостра затримка сечі

15. Медична сестра, спостерігаючи за пацієнтом К., 60 років, який лікується в неврологічному відділенні, відмічає зміну ритму дихання, яке характеризується хвилеподібним збільшенням і зменшенням амплітуди дихальних рухів з наявністю пауз між хвилями тривалістю 40-50 с. Як називається такий тип дихання?

A Біота 

B Куссмауля 

C Чейна-Стокса

D Стридорозне 

E Експіраторне          

16. Пацієнту, 46 років, з серцево-судинною недостатністю для зменшення набряків лікар призначив сечогінний препарат. Яким методом медична сестра може контролювати ефективність дії призначеного препарату? 

A Визначити добовий діурез

B Визначити нічний діурез  

C Визначити кількість виділеної сечі кожні 3 години

D Визначити кількість рідини, введеної за добу 

E Визначити співвідношення між денним та нічним діурезом          

17. Пацієнту 48 років, що страждає на хронічний холецистит, призначено ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Як медичній сестрі підготувати пацієнта до обстеження?

A Увечорі та вранці зробити очисну клізму  

B На протязі 3 днів вилучити продукти, які сприяють метеоризму

C Напередодні випити 50 г рицинової олії 

D За 2-3 дні до обстеження провести пробу на чутливістьдо препаратів 

E Протягом трьох днів дотримуватися безгемоглобінової дієти      

18. Пацієнт 35 років, потрапив у гастроентерологічне відділення. Лікар призначив йому фракційне зондування шлунку з використанням парентерального подразника (гістаміну). Назвіть дії медсестри для профілактики алергійної реакції на гістамін:

A Відсмоктати IV, V, VІ, VІІ порції шлункового вмісту 

B Ввести підшкірно 0,025% розчин пентагастрину - 1 мл

C Відсмоктати IV, V, VІ порції шлункового вмісту 

D Ввести підшкірно 1% розчин димедролу - 1 мл

E Ввести підшкірно 0,1% розчин гістаміну

19. Чоловік, 60 років, звернувся до дільничного лікаря на прийом з приводу скарг на головний біль, запаморочення, шум у голові, загальну слабкість. При обстеженні: АТ- 180/95 мм рт.ст. Як називається такий показник артеріального тиску? 

A Артеріальна гіпертензія  

B Артеріальна гіпотензія 

C Гіпертермія  

D Тахікардія  

E Брадикардія           

20. У фізкультурному диспансері, жінці 35 років, для визначення функціональної можливост системи дихання медичною сестрою була проведена спірометрія. Які показники життєвої ємкості легень для жінок вважаються середніми? 

A 3500-4500   

B 4000-4500 

C 3200-4000 

D 2000-3500 

E 2500-3500  

21. Після операції з приводу гострого холециститу у пацієнтки похилого віку спостерігається затримка сечовиділення протягом 12 годин. Лікар призначив хворій катетеризацію сечового міхура. Чим необхідно змастити кінець катетера перед введенням?

A Розчином фурациліну 1:5000   

B 2% розчином борної кислоти

C Стерильним гліцерином 

D Вазеліном 

E Вазеліновою олією             

22. Жінка, 40 років, знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні з приводу пневмонії. Лікар призначив хворій введення 500000 ОД бензилпеніциліну натрієвої солі. Хвора принесла до маніпуляційного кабінету призначений антибіотик у флаконі по 1,0 г. Скільки розчинника повинна взяти медична сестра за стандартом і скільки ввести хворій? 

A Розчинника 1 мл, ввести хворій 0,5 мл

B Розчинника 5 мл, ввести хворій 5 мл 

C Розчинника 5 мл, ввести хворій 3 мл 

D Розчинника 3 мл, ввести хворій 2 мл 

E Розчинника 10 мл, ввести хворій 5 мл   

23. Жінка, 40 років, знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні з діагнозом гіпертонічна криза, лікар заборонив їй вставати з ліжка. Тому медична сестра відділення при потребі подавала хворій судно. У якому розчині потрібно дезінфікувати судно після кожного застосування?

A 1% розчині хлораміну

B 5% розчині хлораміну

C 3% розчині хлораміну

D 4% розчині перекису водню

E 1% розчині хлорного вапна

24. Пацієнту була проведена проба Манту. Через 72 години медсестра виміряла поперечний розмір інфільтрату - 21 мм. Як оцінити пробу Манту?

A Сумнівна реакція 

B Гіперергічна реакція

C Позитивна реакція 

D Слабко позитивна реакція

E Негативна реакція              

25. Під час внутрішньовенного введення 10% розчину кальцію хлориду, пацієнт поскаржився на пекучий біль у місці венепункції. В місці ін’єкції утворилося  припухлість. Назвати ускладнення, яке може виникнути в результаті неправильного проведення ін’єкції:

A Флебіт        

B Повітряна емболія 

C Алергічна реакція 

D Гематома 

E Некроз тканини

26. В ЦСВ після дезінфекції інструментарію надійшла чергова партія для передстерилізаційного очищення і стерилізації. Назвіть другий етап передстерилізаційної обробки інструментів:

A Інструменти продезінфікувати 

B Занурити інструменти в мийний розчин

C Промити під проточною водою 

D Провести азопірамову та фенолфталеїнову проби  

E Провести ополіскувания в дистильованій воді  

27. Пацієнтові пульмонологічного відділення для лікування пневмонії лікар призначив внутрішньом’язове введення цефтриаксону. Яку дозу антибіотика має ввести пацієнту медсестра, виконуючи внутрішньошкірну пробу на чутливість? 

A 1,000 ОД

B 5,000 ОД 

C 10,000 ОД 

D 100,000 ОД  

E 250,000 ОД             

28. Під час контролю якості передстерилізаційної обробки інструментів азопірамова проба виявилася позитивною. Якою повинні бути подальші дії медсестри?    

A Ретельно промити інструменти в миючому розчині  

B Ретельно промити інструменти під проточною водою 

C Повторити всі етапи передстерилізаційної очистки  

D Ретельно промити інструменти дистильованою водою  

E Повторити пробу    

29. Внаслідок проведеної внутрішньовенної інфузії на місці венепункції утворилася гематома. Що є найбільш вірогідною причиною цього ускладнення:  

A Ушкодження окістя  

B Прокол обох стінок вени

C Ушкодження нервового стовбура  

D Прокол м’язів  

E Дуже щільно накладений джгут     

30. Практична діяльність медичної сестри  характеризується певними стандартами. Стандарти - це положення, які визначають: 

A Об’єм, цінність та якість діяльності  

B Основні функції сестринської справи  

C Мету надання допомоги і догляду пацієнтам  

D Вибір системи організації сестринської допомоги   

E Межі співпраці медсестри з іншими спеціалістами           

31. Пацієнт Н., 58 років, здає сечу за Зимницьким. Що визначають у кожній з 8-ми порцій сечі за Зимницьким?

A Наявність білка і пігментів 

B Кількість еритроцитів і циліндрів 

C Кількість лейкоцитів, циліндрів 

D Об’єм і відносну густину

E Наявність цукру і кетонових тіл   

32. Медична сестра інфекційної лікарні навчає пацієнта К., 65 років, з діагнозом “гострий гепатит” основам дієтичного харчування в домашніх умовах. На якому етапі медсестринського процесу вона це здійснює?

A V  

B І 

C ІV 

D ІІ 

E ІІІ   

33. Медична сестра здійснює оцінку психічного стану пацієнта. До вербальних форм поведінки належать:

A Поза 

B Зоровий контакт 

C Міміка 

D Голос, манера говорити, логіка 

E Жести         

34. Дієтична медична сестра складає  харчовий раціон на пацієнтів у відділенні, враховуючи енергетичну цінність їжі. Скільки кілокалорій утворюється при згоранні 1 г жиру? 

A 9,3  

B 4,1 

C 2,5 

D 4,6 

E 8,4   

35. В хірургічному відділенні хворого М., 45 років після операції з приводу звуження стравоходу годують через фістулу - гастростому. Для запобігання подразненню навколо гастростоми медсестра шкіру обробляє: 

A Пастою Лассара. 

B 5% розчином перманганату калію.

C Клеолом. 

D Маззю Вишневського 

E 10% розчином камфорного спирту.           

36. В терапевтичному відділенні лікується пацієнт Л. 39 років з хронічним колітом. Від яких чинників буде залежати участь пацієнта при проведенні медсестринського  процесу?   

A Професіоналізму медичної сестри   

B Взаємовідносин медсестри і старшої медсестри 

C Взаємовідносини медичної сестри і пацієнта   

D Взаємовідносин медсестри і родичів пацієнта   

E Взаємовідносини медсестри і лікаря 

37. Медсестра проводить санітарну обробку пацієнта з педикульозом вагітній жінці. Який протипедикульозний засіб можна використати в даній ситуації?

A Карбофос

B Перманганат калію 

C Оксид водню 

D 5% борну кислоту

E Гідрокарбонат натрію        

38. Пацієнту необхідно закрапати у зовнішній слуховий прохід розчин з метою розм’якшення сірчаної пробки. Що використає медсестра в даному випадку?

A 0,9% р-н натрію хлориду

B 70% р-н етилового спирту

C 5% р-н перманганату калію

D 2% р-н натрію гідрокарбонату

E 3% р-н перекису водню      

39. За теорією А. Маслоу існує 5 рівнів людських потреб. ІІІ рівень - соціальні потреби. Яка людська потреба належить до цього рівня?

A Самовираження   

B Одяг 

C Родина

D Їжа 

E Повітря       

40. Медична сестра хірургічного відділення лікарні, здійснюючи догляд за післяопераційними пацієнтами, повинна дотримуватись лікувально-охоронного режиму. Який із наведених заходів є його елементом?

A Вимірювання t° тіла 

B Провітрювання палат 

C Дотримання тиші 

D Дієтичне харчування 

E Прибирання приміщень