Шарій В. М. Предмет Медсестринство в геронтології. геріатрії та паліативній медицині 4Ас/с Дата 07.12.20р. Тема № 9практика Паліативна допомога інкурабельним онкологічним хворим

 

Викладач	Шарій В. М.
Предмет	Медсестринство в геронтології. геріатрії та паліативній медицині  4Ас/с
Дата	07.12.20р.
Тема № 9практика	Паліативна допомога інкурабельним онкологічним хворим

 

Зміст заняття:

1. Принципи онкологічної деонтології.

2. Завдання паліативної (симптоматичної)терапії.

3. Проблеми пацієнтів.

Паліативна допомога – активна і всебічна допомога пацієнтам, які страждають на прогресуючі захворювання на пізніх стадіях розвитку. 

Основними завданнями  є купірування болю та інших симптомів, вирішення психологічних , соціальних і духовних проблем.

 Саме підтримання максимально можливої  якості життя пацієнта є ключовим моментом у визначенні суті  паліативної медицини, оскільки вона орієнтована на  лікування хворого, а не хвороби.

Ставлення до  пацієнта, що потребує  паліативної  допомоги, має включати турботу, відповідальний підхід, повагу до індивідуальності, врахування культурних особливостей і права вибору  місця перебування.

Метою паліативної допомоги пацієнтам з активними проявами прогресуючих захворювань у термінальних стадіях розвитку з несприятливим прогнозом для життя – є забезпечення  належної якості життя.

Симптоматичне лікування передбачає усунення найтяжчих проявів хвороби спричинених як пухлиною, так і ускладненнями специфічної терапії (променевої та цитостатичної). Воно вимагає постійного дотримання медичним  персоналом принципів онкологічної деонтології і, підтримки у хворого впевненості у кінцевому сприятливому результаті лікування.

 

Впишіть до щоденника можливі проблеми -  онкологічних хворих:

Патологія систем	Можливі проблеми
дихальна система
ШКТ
Сечовидільна система
Патологія шкіри
Психоневрологічна система

 

Заповніть порівняльну таблицю:

ознаки	очисна клізма	сифонна клізма	олійна клізма	гіпертонічна клізма
показання
інструментарій
к – ть рідини
температура рідини
положення пацієнта
час виконання
механізм дії
результат дії клізми(ч/з який час діє клізма)

 

Пролежні:

- причини утворення пролежнів:

- місця утворення пролежнів:

- зміни на шкірі І ступеня пролежнів:

- зміни на шкірі ІІ ступеня пролежнів:

- зміни на шкірі ІІІ ступеня пролежнів:

- профілактика пролежнів( не менше 10 пунктів):

Дайте відповіді на запитання:

1. У пацієнта легенева кровотеча: ознаки, ваші дії.

2. У пацієнта шлункова  кровотеча: ознаки, ваші дії.

3. У пацієнта виражена задишка внаслідок накопичення рідини в плевральній порожнині. Ваші дії.

4. У пацієнта больовий синдром в лівій половині грудної клітки внаслідок метастатичного ураження плеври. Ваші дії.

5. Пацієнт без свідомості внаслідок метастазів в мозок при раку легень. У нього періодично виникає блювання. Дії медичної сестри при блюванні.

6. У пацієнта нетримання сечі. Ваші дії з метою попередження ускладнень.

7. У пацієнта постійний сечовий катетер,особливості догляду за катетером.

8. Пацієнт харчується через зонд. Які харчові суміші можна застосувати для харчування, як доглядати за зондом?

9. Перші ознаки пролежнів. Ваші дії.

10.За шкалою Norton у пацієнта 10 балів. Як розцінити ризик виникнення пролежнів?

Складіть алгоритм догляду за ротовою порожниною у важкохворого пацієнта.

Література:

Шатило В.Й.Паліативна медицина: підручник.- К.: ВСВ «Медицина», - 2010. – стор.105 – 167.