Шарій В. М. Предмет Медсестринство в геронтології Група 4 А с/с Дата 23.09.21 р. Тема №2, практика Медсестринський процес при захворюваннях органів дихання, кровотворної, сечової та статевої систем у похилому та старечому віці.

 

Викладач	Шарій В. М.
Предмет	Медсестринство в геронтології
Група	4 А с/с
Дата	23.09.21 р.
Тема №2, практика	Медсестринський процес при захворюваннях органів дихання, кровотворної, сечової та статевої систем у похилому та старечому віці.

 

Ознайомитися, мати уявлення про особливості перебігу захворювань  дихальної, сечовидільної, кровотворної систем та статевої системи у ППВ та старечого віку;

знати, засвоїти –  вікові зміни в органах дихання; особливості  перебігу захворювань дихання; зміни вікові кровотворної, статевої та сечової систем; особливості перебігу  захворювань сечової, кровотворної та статевої систем; мед сестринський  процес  при цих захворюваннях; потенційні проблеми ППВ пов’язані з прийомом антибактеріальних засобів;

вміти -  проводити мед сестринське обстеження пацієнтів, визначати проблеми, планувати сестринські втручання, готувати пацієнтів до лабораторних та інструментальних обстежень, надавати невідкладну долікарську допомогу при ядусі, легеневій кровотечі, гострій затримці сечі;

І. Дихальна система:

1) які зміни виникають в бронхах у пацієнтів літнього віку?

2) які зміни виникають легенях?

3) що сприяє виникненню гострого бронхіту?

4) основні прояви гострого бронхіту у пацієнтів літнього віку?

5) у пацієнта кашель з виділенням харкотиння, які засоби можна застосовувати в даній ситуації, а які не застосовують?

6) чому пацієнтам літнього віку не призначають препарати, що пригнічують кашель?

7) назвіть ускладнення хронічного бронхіту:

8) охарактеризуйте ознаки вікової емфіземи:

9)  охарактеризуйте ознаки обструктивної емфіземи:

10) для геріатричних пацієнтів у розвитку бронхіальної астми (БА) провідна роль належить алергенам:

11) особливості перебігу БА у пацієнтів літнього віку у кого хворобу встановили вперше в похилому віці?

12) який спосіб введення ліків при БА найкращий?

13) яку групу препаратів, що знижують АТ не призначають пацієнтам з БА?

14) який шлях інфікування респіраторних відділів легень при не госпітальній пневмонії?

15) перебіг пневмонії у пацієнтів старечого віку?

Сечовидільна система:

16) характерні вікові зміни в нирках у пацієнтів похилого та  старечого віку?

17) особливості перебігу гострого і хронічного пієлонефриту у пацієнтів похилого та  старечого віку?

18) який аналіз сечі у пацієнтів похилого та  старечого віку збирають обов’язково для діагностики пієлонефриту?

19) тріада симптомів, що характеризують гломерулонефрит:

20) зміни в  сечі при пієлонефриті:

21) особливості перебігу анемій у пацієнтів похилого та  старечого віку :

ІІ. Надайте рекомендації пацієнту:

-  Навчить пацієнта зібрати мокротиння на загальний аналіз.

- зберіть сечу за методом Зимницького, оформіть бланк нормального аналізу:

Номер порції	Години	Кількість вжитої рідини	Кількість виділеної сечі	Щільність сечі
1 - ша	6 – 9
2 – га	9 – 12
3 – тя	12 – 15
4 – та	15 – 18
5 – та	18 – 21
6 – та	21 – 24
7 – ма	00 – 3
8 - ма	3 - 6

Денний діурез________________

Нічний діурез_________________

Добовий діурез_______________

Який показник проби Зимницького свідчить про видільну функцію нирок, а який показник про концентраційну функцію нирок.

ІІІ. Пацієнт скаржиться на біль в грудній клітці під правою лопаткою, задишку, підвищення температури тіла до 39*С, сухий надсадний кашель, головний біль, слабкість.

Хворіє 3 дні, пов’язує  захворювання з переохолодженням.

Об’єктивно: загальний стан середньої тяжкості, свідомість ясна, періодично стає загальмованим, шкірні покриви сухі, гарячі, очі блискучі, шкіра губ суха, вкрита кірочками; займає вимушене положення у ліжку , дихання часте,вислуховуються вологі крепітуючі хрипи. Пульс 94 за хвилину, АТ -110/60 мм рт. ст., живіт без особливостей, добовий діурез 900 мл.

1.     Визначте проблеми пацієнта (дійсні, потенційні, пріоритетні).

2.     Поставте мету та сплануйте план сестринських втручань.

Література:

основна література: В.С. Тарасюк, Г.Б. Кучанська «Медсестринство в геронтології, геріатрії і паліативній медицині».-К.: ВСВ «Медицина», 2013, - стор. 262 -  305.

Допоміжна література : Касевич Н.М. Практикум з сестринської справи. – К.: «Здоров’я»2005, стор.