Викладач Шарій В.Н. Предмет Медсестринство в геронтології, геріатрії і паліативній медицині.– 4 Ас/с Дата 04.11.21 р. Тема №45 практичне заняття Медсестринський процес при захворюваннях опорно-рухового апарату в похилому та старечому віці.

 

Викладач	Шарій В.Н.
Предмет	Медсестринство в геронтології, геріатрії і паліативній медицині.– 4 Ас/с
Дата	04.11.21 р.
Тема №45 практичне заняття	Медсестринський процес при захворюваннях  опорно-рухового апарату в похилому та старечому віці.

 

Актуальність теми:  вікові зміни опорно-рухового апарату спричиняють  виникнення таких захворювань як: остеопороз, остеоартроз, остеохондроз тощо, які мають не тільки медичне а й соціальне значення. У віці 60 років спостерігають виражені зміни в кістково-суглобовому апараті, у першу чергу в хребті, практично у всіх людей.

 Навчальні цілі заняття:

Ознайомитися, мати уявлення про поширеність захворювань  опорно-рухового апарату у ППВ та старечого віку;

знати, засвоїти мед сестринське обстеження та діагностику захворювань опорно-рухового апарату у ППВ та старечого віку;

вміти: проводити мед сестринський процес: мед сестринське обстеження, виявлення дійсних та потенційних проблем, встановлення сестринських діагнозів, планувати сестринські втручання,виконувати їх та оцінювати ефективність сестринських втручань; доглядати за тривало лежачими пацієнтами, вирішувати їх проблеми;

оволодіти навичками, технікою виконання: профілактики пролежнів,  побутового травматизму при захворюваннях опорно-рухового апарату, профілактики пневмоній, допомоги при атонічному закрепі;

ІІІ. Виховна ціль  виховувати у студентів доброзичливе і співчутливе відношення до ППВ та старечого віку; відповідальність за виконані процедури.

V. Зміст теми заняття

Медсестринське обстеження та діагностика остеопорозу. Складання плану медсестринських втручань, його реалізація, оцінювання результатів та корекція.

Догляд за тривало лежачими пацієнтами з переломом шийки стегнової кістки, вирішення супутніх проблем (атонії кишок, пневмонії тощо), профілактика пролежнів. Роль медичної сестри в медичній і соціальній реабілітації геріатричних пацієнтів з цією патологією.

Навчання самостійному ходінню, стоянню, користуванню милицями, ходунками тощо. Профілактика побутового травматизму.

Дотримання правил техніки безпеки, охорони праці, протиепідемічного режиму, професійної безпеки при захворюваннях опорно-рухового апарату.

Дайте відповіді на питання :

1. Дайте характеристику змін в кістковій системі у ППВ і старечого віку;

2. Можливі проблеми пацієнтів  при захворюваннях опорно-рухового апарату;

3. Причини виникнення пролежнів у пацієнтів з проблемами суглобів, їх ознаки;

4. Профілактика пролежнів  при порушенні рухової активності пацієнта.

ІІ. Заповніть порівняльну таблицю захворювань опорно-рухового апарату

Ознаки захворювань	Остеоартроз	Остеохондроз	Остеопороз
1.дайте визначення захворюванням
2. Зміни в суглобах, кістках
3. Клінічні прояви
4. Діагностика
5. Лікування
6. Проблеми пацієнтів

 

ІІІ. Дайте відповідь на тестові завдання:

1.     З віком відбуваються зміни в опорнр-руховому апараті:

а) зменшення зросту;

б) збільшення зросту;

в) збільшення висоти хребців;

г) зменшення кривизни грудного відділу хребта;

д) зменшення кривизни шийного відділу хребта.

2. Назвіть поширене метаболічне захворювання скелета в геріатричному віці:

 а) ревматизм;

 б) остеопороз;

в) хвороба Бехтерева;

г) хвороба Рейтера;

д) ревматоїдний артрит.

3. Розвиток остеохондрозу спричинюють:

а) куріння;

 б) незручне положення тіла під час роботи;

 в) вживання алкоголю;

г) стрес;

 д) фізичні вправи.

4. Назвіть не генетичний  чинник ризику розвитку  остеоартрозу:

а) низький рівень жіночих гормонів;

б) стать;

 в) спадкові порушення синтезу колагену;

 г) етнічна належність;

 д) професійні особливості.

5. Остеоартроз часто уражає:

 а) п’яткові суглоби;

 б) плюснові суглоби;

 в) колінний суглоб; г) пястно-фалангові суглоби;

 д) ліктьовий суглоб.

6. Пацієнтові , з приводу остеоартрозу , лікар призначив зігрівальний компрес.На який час повинна поставити його медична сестра:

а) 20 – 30 хвилин;

 б) 1 – 2 години;

 в) 8 – 10 годин;

 г) 10 – 12 годин;

 д) 12 – 14 годин.

7.Лікар призначив пацієнтові УФО поперекової ділянки. Що повинна зробити медична сестра перед початком проведення процедури:

 а) виміряти температуру тіла пацієнтові;

 б) визначити біодозу УФ-опромінення;

 в) оглянути шкіру;

 г) визначити артеріальний тиск;

 д) визначити частоту пульсу

8. Виберіть лікувальний засіб, необхідний для профілактики пролежнів (покращення кровообігу):

 а) камфорний спирт;

 б) 5% спиртовий розчин йоду;

 в) 1% розчин калію перманганату;

 г) розчин фурациліну 1: 5000;

 д)3% розчин водню пероксиду.

9. Ви здійснюєте догляд за тяжкохворим. Під ділянки можливого утворення пролежнів рекомендується підкласти:

 а) поролоновий матрац;

б) ватний матрац;

 в) бавовняні торбинки, заповнені просом;

г) ватні подушечки;

д) складену в декілька шарів ковдру.

10  Пацієнтові ,з порушенням рухової активності внаслідок кокс артрозу, надаємо рекомендації з приводу часткового  оброблення шкіри яку здійснюють:

 а) 3 рази на тиждень;

 б) 1 раз на добу

   в) 2 рази на добу

; г) через день;

 д) 3 рази на день.

Задача: пацієнтка 75 років, скаржиться на біль у правому колінному суглобі, який посилюється  при ходінні, обмеження рухів у суглобі, припухлість суглоба;  неутримання сечі, бо не встигає  швидко дійти до туалету.

 Об’єктивно: пацієнтка мало рухається, зовнішній вигляд  неохайний, неприємний запах сечі; пацієнтка більшу частину часу доби знаходиться у ліжку ; мало їсть і вживає рідини,щоб менше відвідувати туалет.

1       Визначте проблеми пацієнтки (дійсні та потенційні).

2.     Сформулюйте сестринський діагноз .

3.     3. Сплануйте план догляду.

7. Домашнє завдання  - рекомендації до самостійної роботи студентів за темою: «Медсестринський процес при психоневрологічних  захворюваннях , хворобах органів слуху, зору та шкіри в похилому та старечому віці».

основна література: В.С. Тарасюк, Г.Б. Кучанська «Медсестринство в геронтології, геріатрії і паліативній медицині».-К.: ВСВ «Медицина», 2013, - стор.102 – 126.

Допоміжна література : Касевич Н.М. Практикум з сестринської справи. – К.: «Здоров’я»2005, стор.

VII. Матеріали методичного забезпечення заняття

методична розробка заняття, питання, письмові завдання, тести, ситуаційні задачі типові і нетипові, плани сестринського догляду,  алгоритми практичних навичок, алгоритми надання невідкладної допомоги при ядусі, гіпертермії, затримці сечі

VIII. Список літератури

навчальної: В.С. Тарасюк, Г.Б. Кучанська «Медсестринство в геронтології, геріатрії і паліативній медицині».- К.: ВСВ «Медицина», 2013,

методичної: Касевич Н.М. Практикум з сестринської справи. – К.: «Здоров’я»2005р.