Шарій ВМ. Предмет Догляд за хворими та медична маніпуляцій на техніка Група 2 Б л/с Дата 15.02.2022 р. Практичне заняття Тема: «СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ З ЗАХВОРЮВАННЯМИ ОРГАНІВ КРОВООБІГУ, ТЯЖКОХВОРИМИ ТА АГОНУЮЧИМИ»

 

Викладач	Шарій ВМ.
Предмет	Догляд за хворими та медична маніпуляцій на техніка
Група	2 Б л/с
Дата	15.02.2022 р.
Практичне заняття	Тема: «СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ З ЗАХВОРЮВАННЯМИ ОРГАНІВ КРОВООБІГУ, ТЯЖКОХВОРИМИ ТА АГОНУЮЧИМИ»

 

 Актуальність теми:

Серед пацієнтів в стаціонарі великий відсоток складають важкохворі, які потребують додаткових моментів щодо догляду.

Цілі практичного заняття:

Знати:

- особливості спостереження та догляду за тяжкохворими та агонуючими;

- особливості паліативного лікування безнадійних хворих у закладах Хоспіс;

- ознаки клінічної і біологічної смерті;

- реанімаційні заходи;

- правила поводження з трупом у стаціонарі;

- етико-деонтологічні особливості спілкування з безнадійним пацієнтом, його сім’єю та близькими;

- можливі проблеми пацієнтів, родини та медсестринські втручання у вирішенні проблем, що виникли.

Вміти:

- проводити спостереження та догляд за тяжкохворими;

- провести профілактику та лікування пролежнів;

- організувати індивідуальний пост;

- провести догляд за агонуючими;

- визначити ознаки клінічної та біологічної смерті;

- оформити документацію про смерть.

3. Виховна мета:

формування у студентів почуття відповідальності, професійної дисципліни, ділових якостей при виконанні медичних процедур. Підкреслити значення таких особливостей як витримка, зібраність, вміння співчувати, співпереживати з пацієнтом.

Виконайте завдання:

1. Випишіть ознаки клінічної смерті:

2.Випишіть ознаки біологічної смерті:

3. Підберіть правильну відповідь

Патологічний стан	Симптоми
1.Бронхіальна астма	1. Свідомість загальмована. шкіра бліда, пульс ниткоподібний , АТ 95/55 мм рт. ст.
2. Серцева астма	2. Звін у вухах, слабкість, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс  нормальний.
3. Колапс	3. Головний біль, мерехтіння мушок перед очима, АТ _ 170/90 мм рт. ст.
4. Зомління	Інспіраторна задишка, ЧД 30 за хвилину, акроціаноз губ, кінчиків пальців, пульс 100 за хвилину, АТ – 110/90 мм рт.ст.

 

2. Вирішіть клінічні ситуації, надайте долікарську допомогу:

Задача №1 (вирішує  Бєльчиков М.)

Пацієнтові стало погано під час виконання йому внутрішньовенної ін’єкції .З’явився шум у вухах, мерехтіння мушок перед очима

є шкіра бліда, вкрита холодним потом. Дихання прискорене,поверхневе, пульс частий слабкий. Пацієнт втратив свідомість і впав.

1.Щотрапилось з пацієнтом?

2. Надайте допомогу пацієнтові, складіть план догляду.

3. Охарактеризуйте правильне положення пацієнта при даній патології.

Задача №2. (вирішує Катериніна Є)

У пацієнта протягом тижня  утримувалась  висока температура тіла  40 – 41*С. Після введення жарознижуючих препаратів через 40 хвилин  температура тіла  знизилась до 36.6 * С, проте стан пацієнта погіршився: з’явилась різка слабкість , пульс ниткоподібний, кінцівки холодні,білизна мокра від поту, АТ – 80/50 мм рт.ст.

1.Щотрапилось з пацієнтом?

2. Надайте допомогу пацієнтові, складіть план догляду.

3. Охарактеризуйте застосування грілки у даній ситуації, її дія на організм пацієнта у даній ситуації.

 

Задача №3.( вирішуєМирошенков А)

Фельдшера запросили до сусіда, у якого раптово з’явився інтенсивний біль за грудиною, який віддає в ліву лопатку  і руку. Пацієнт займає вимушене положення (завмер на місці), боїться рухатись, глибоко дихати.

1.Щотрапилось з пацієнтом?

2. Надайте допомогу пацієнтові, складіть план догляду.

3.Охарактеризуйте застосування гірчичників у даного пацієнта, їх дія.

Задача №4 (вирішує Мокруша А)

У пацієнта з тяжкою вадою серця раптово виникла задишка. Зявився кашель з  виділенням великої кількості  пінистого мокротиння. Шкіра та слизові оболонки синюшні,частота дихань 40 зо хвилину, пульс частий слабкого наповнення  та напруження.

1.Щотрапилось з пацієнтом?

2. Надайте допомогу пацієнтові, складіть план догляду.

3. Охарактеризуйте подачу кисню пацієнту при даній патології.

 

Задача №5.( вирішує Скуріда К)

Пацієнт скаржиться на головний біль у потиличній ділянці, запаморочення, слабкість, дратівливість. Перенесла важку психічну травму. Пульс 100 за хвилину, АТ – 220/120мм рт. ст.

1.Щотрапилось з пацієнтом?

2. Надайте допомогу пацієнтові, складіть план догляду.

3. Охарактеризуйте постановку гірчичників на ділянку потилиці.

 

Задача №6 (вирішує Смолянинова Д)

Пацієнт ,з вираженими набряками на нижніх кінцівках , стегнах та поперековій частині тулуба;задишкою інспіраторного типу, займає вимушене положення:постійно сидить  в кріслі.

1. Складіть план догляду за пацієнтом.

2. Яке ускладнення  може виникнути у пацієнта

3. Особливості харчування пацієнта.

 

Задача №7. (вирішує Соловйова А)

Пацієнт знаходиться в кардіологічному відділенні  з приводу інфаркту міокарду. Йому призначено суворий ліжковий режим.

1. Складіть план догляду за пацієнтом.

2. Яке ускладнення  може виникнути у пацієнта

3. Особливості догляду за шкірою пацієнта.

 

Задача №8. (вирішує Швець Н)

Пацієнт скаржиться на задишку серцебиття, слабкість. Пульс аритмічний, пульсові хвилі різного наповнення і напруження. ЧСС -108 за хвилину, пульс – 78 за хвилину.

1. Складіть план догляду за пацієнтом.

2.Яке ускладнення виникло у пацієнта.

3. Особливості визначення пульсу у пацієнта

 

Задача №9 (вирішує  Левадна П)

У пацієнта з хронічною серцевою недостатністю виражені набряки, задишка. Пацієнт не може здійснювати само догляд.

1. Складіть план догляду за пацієнтом.

2.Надайте рекомендації по харчуванню пацієнта.

3. Визначте ризик виникнення пролежнів згідно  шкали Norton

4. Охарактеризуйте ознаки пролежня 1 ступеня та вкажіть лікувальні заходи.

5. Пацієнт знаходиться на ліжковому режимі, його не можна перевертати на бік. Виберіть спосіб заміни постільної білизни.

 

8. Список літератури:

Основна:

1.    Касевич Н.М., Загальний догляд за хворими та медична маніпуляцій на техніка. К.: Здоров’я, 2009. С. 284 – 292,320 - 332

2.    Лісовий В.М. Основи медсестринства: підручник / В.М. Лісовий, Л.П. Ольховська, В.А. Капустник. – 2 – е вид. переробл. і допов. – К.: ВСВ «Медицина», 2013. – 792 с.550.