Група 2 – Б л/с. Предмет Догляд за хворими та медична маніпуляцій на техніка. Дата 01.04.2022 р.

 

Викладач	Шарій В.М.
Предмет	Догляд за хворими та медична маніпуляцій на техніка
Група	2 – Б л/с
Дата	01.04.2022 р.
Тема № 15(5) практичне заняття	Спостереження та догляд за пацієнтами під час блювання. Техніка промивання шлунка. Підготовка пацієнта, оснащення та техніка постановки клізмі введення газовивідної трубки.

 

Актуальність теми:

Знання основних  симптомів при захворюванні органів травлення дозволяє медичній сестрі з'ясувати основні проблеми пацієнта та вирішити їх у процесі здійснення  догляду за хворими з патологією травного тракту і надати невідкладну допомогу при блюванні в непритомному стані, шлунково-кишковій кровотечі.

Промивання шлунку входить до комплексного лікування при отруєннях, при підготовці до оперативнихвтручань. Фельдшер повинен знати і приготувати все необхідне для проведенняпроцедури і допомогтилікарю.

 

Цілі практичного заняття:

Знати:

- основні симптоми при порушенні функцій травного каналу: біль у животі; шлункові диспепсії ( відсутність апетиту, відрижка, нудота, блювання, печія, відчуття повноти у шлунку); кишкові диспепсії ( відчуття повноти в животі, бурчання, газоутворення, порушення дефекації: проноси, закрепи ).

- можливі причини блювання;

- значення догляду за хворим під час блювання;

- ускладнення під час блювання в непритомному стані.

Вміти:

- надати допомогу пацієнту під час блювання в свідомому стані;

- надати допомогу пацієнту під час блювання без свідомості;

- надати допомогу при аспірації блювотних мас;

- здійснити дезінфекцію приладдя.

 

Виховна мета:

формування у студентів почуття відповідальності, професійної дисципліни, ділових якостей при виконанні медичних процедур. Підкреслити значення таких особливостей як витримка, зібраність, вміння співчувати, співпереживати з пацієнтом.

 

Блювання один із симптомів, що виникають при патології  ШКТ та іншій патології внутрішніх органів.  Надання допомоги  буде залежати від стану пацієнта.

 Пацієнт у свідомості і може сидіти, або стан гірший і він може лежати уліжку. пацієнт без свідомості і у нього блювання, що є дуже небезпечним для пацієнта. Допомога у різних ситуаціях відрізняється. Ц і дані я Вам викладала у лекції.

 Небезпечне блювання  з домішками крові  - це шлункова кровотеча, її ознаки:домішки свіжої  крові забарвлюють блювотні маси в рожевий колір; якщо кров затримується у шлунку, вона змінює колір  і блювотні маси мають вигляд «кавової гущі».

Промивання шлунка застосовують при гострих отруєннях, затримці їжі у шлунку. при хронічних інтоксикація викликаних захворюваннями внутрішніх органів.

Кишечник людини виконує  функцію звільнення кишечника від калових мас кожний день або1 раз на 2 доби. це нормальна функція кишечника. Бувають стани, коли процес дефекації затримується, тоді виникають закрепи і пацієнт потребує допомоги.

Клізми допомагають звільнити кишечник від калових мас.

За механізмом дії клізми поділяються на:

1. Очисні (очисна клізма, сифонна клізма).

2. Послаблюючі (гіпертонічна, олійна, емульсійна).

Ці клізми звільняють кишечник від калу, але кожна з них має свої показання.

3.Лікувальні клізми з метою уведення лікарських засобів у пряму кишку. Якщо вводиться велика кількість лікувального засобу. то застосовують крапельну клізму.

Якщо треба ввести 30 – 50 мл лікувального засобу, то використовують гумову грушу на 30 – 50 мл.

4.  Живільна клізма застосовується для введення  розчинів: ізотонічного розчину, 5% розчину глюкози для зняття симптомів інтокси кації та зневоднення у важко хворих пацієнтів.

 

Заповніть таблицю

питання до завдання	очисна клізма	сифонна клізма	гіпертонічна клізма	олійна клізма	емульсійна клізма
показання
протипоказання
обладнання для проведення клізми
розчин, його кількість
температура розчину
механізм дії клізми
через який час подіє клізма

 

Тестові завдання:

1. Лікар призначив хворому  в ранній післяопераційний період застосування газовивідної трубки, щоб усунути метеоризм. На скільки сантиметрів необхідно ввести трубку в товсту кишку:

А) 25 см

В) 20 см

С) 15 см

Д) 10 см

Е) 7 см?

2. При метеоризмі газовивідну трубку вводять у товсту кишку  не більше ніж на:

А) 30 хв.

В) 45 хв

С)1 год.

Д)1,5 год.

Е)2 год.?

3. Для очисної клізми використовують воду, оптимальна температура якої:

А) 16 – 18*С

В) 10 – 12 *С

С) 28 – 32*С

Д) 20 – 22*С

Е) 24 – 26*С?

4. Пацієнтові з хронічною декомпенсованою серцево-судинною недостатністю при закрепі  призначено гіпертонічну клізму. який розчин  повинна використати  медична сестра  для проведення процедури:

А) ізотонічний розчин натрію хлориду

В) 10% розчин натрію хлориду

С) 2% розчин натрію гідрокарбонату

Д) 1% розчин кальцію хлориду

Е) 4% розчин калію хлориду?

5. Пацієнту перед плановою операцією  лікар призначив напередодні ввечері і вранці очисну клізму. Якого положення  слід надати  пацієнту для виконання процедури:

А) на лівому боці

В) на животі

С) на правому боці

Д) наспині

Е) колінно-ліктьового?

6. Для гіпертонічної клізми  використовують 10% розчин натрію хлориду в кількості:

А) 20 мл

В) ) мл

С) 60 мл

Д) 80 мл

Е) 100 – 150 мл.

7. Лікувальну клізму проводять після:

А) обіду

В)акту сечовипускання

С) очисної клізми

Д) сніданку

Е) вечері.

8. Випорожнення кишок після  проведення  олійної клізми , як правило. настає через:

А) 30 хв.

В) 2 години

С) 10 – 12 годин

Д) 5 годин

Е) 8 годин.

9. Лікар призначив пацієнту , з підозрою на непрохідність  товстої кишки,сифонну клізму. Яку кількість води і якої температури повинна підготувати медична сестра:

А) 5 л, 28*С

В) 10л, 36 - 37 *С

С) 3л, 32*С

Д) 7л, 34*С

Е) 15л, 24*С?

10. Пацієнтку турбує закреп. Вона страждає на гіпертонічну хворобу, на нижніх кінцівках набряки. Яку із клізм слід використати  в цьому разі:

А) очисну

В) медикаментозну

С) олійну

Д) гіпертонічну

Е) сифонну.

 

Список літератури:

Основна:

1.     Касевич Н.М., Загальний догляд за хворими та медична маніпуляцій на техніка. К.: Здоров’я, 2009.

2.     Касевич Н.М, Практикум з сестринської справи. К.: Здоров’я, 1999.

3.     Лісовий В.М. Основи медсестринства: підручник / В.М. Лісовий, Л.П. Ольховська, В.А. Капустник. – 2 – е вид. переробл. і допов. – К.: ВСВ «Медицина», 2013. – 792с.

4.     Шевчук М.Т. Сестринська справа. – К.: Здоров’я, 1992.