Група 4 – Б л/с. Дата 15.04.2022 р. Предмет: Невідкладні стани у внутрішній медицині. Практичне заняття №9. Тема. Невідкладні стани при захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів:гостра ниркова недостатність, ниркова коліка.

 

Викладач	Шарій В.М.
Предмет	Невідкладні стани у внутрішній медицині
Група	4 – Б л/с
Дата	15.04.2022 р.
Практичне заняття №9.	Тема. Невідкладні стани при захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів:гостра ниркова недостатність, ниркова коліка.

 

Дайте  відповіді на питання:

1. Дайте визначення  поняттю «гостра ниркова недостатність».

2. Гостру ниркову недостатність  за механізмом її розвитку поділяють на преренальну, реальну,постренальну. Розділіть нижче  перераховані  причини за даними видами ниркової недостатності:

шок, гострий гломерулонефрит,  аденома передміхурової залози, масивна кровотеча,  отруєння оцтовою кислотою,  сечокам’яна хвороба,  дегідратація, тромбоз ниркових артерій, вроджені аномалії нирок.

3. Охараактеризуйте клініку ниркової коліки:

а) характер болю;

б) іррадіація  болю;

в) дизуричні явища;

г) наявність рефлекторних явищ;

д) зміни в сечі;

є) чим знімається біль.

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ:

1. У пацієнта з гострим гломерулонефритом виникла гостра ниркова недостатність. Який метод лікування найефективніший?

а) раціональне харчування;

б) промивання кишок;

в) антибактеріальна терапія;

г) підтримання водного балансу;

д) гемодіаліз.

2. У терапевтичне відділення поступив пацієнт зі скаргами на гарячку 39*С, біль у попереку, блювання. При обстеженні: лейкоцитоз. збільшення ШОЕ,  високий креатинін та сечовина збільшена. За добу виділилось  200 мл сечі. Наімовірніший діагноз:

а) гострий пієлонефрит;

б) гострий гастрит;

в) гострий гломерулонефрит;

г) гостра ниркова недостатність;

д) гостра печінкова недостатність?

3.Фельдшера викликали до пацієнтки, яка скаржиться на головний біль, тупий біль у попереку. Сеча кольору м’ясних помиїв. Температура тіла підвищена до  37.8* С. Об’єктивно: шкіра бліда, набряки на обличчі, пульс  64 за хв.., ритмічний. напружений, АТ – 165/110 мм рт.ст. Добова кількість сечі 360 мл. Наімовірніший попередній діагноз:

а) гострий гломерулонефрит;

б) хронічний гломерулонефрит;

в) гострий пієлонефрит;

г) хронічний пієлонефрит;

д) артеріальна гіпертензія.

4. Фельдшера викликали до пацієнта з нирковокам’яною хворобою, у якого раптово виник напад ниркової кольки. Підберіть медикаменти для надання невідкладної допомоги:

а) цистенал, но-шпа, баралгін;

б) дибазол, папаверин,  магнію сульфат;

в) нітрогліцерин, аналгін, каптопрес;

г) ампіцилін, димедрол, бронхосан;

д) вікасол, кальцію хлорид, натрію етамзилат.

5. Фельдшера викликали до пацієнта,який скаржиться на різкий біль у попереку з іррадіацією у статеві органи, біль під час сечовипускання. Фельдшер  увів 5 мл баралгіну в/венно, після чого біль минув. Він направив хворого в районну поліклініку на обстеження. Назвіть зміни в сечі при нирковій  кольці:

а) лейкоцитурія, бактеріурія;

б) гематурія, циліндрурія;

в) оксалатурія. гематурія;

г) лейкоцитурія, протеїнурія;

д) гематурія, протеїнурія.