Диференційований залік. Сімейна медицина. Групи 4 - А л/с, 4 - Б л/с. Дата 14.05.2022р.

  

Викладач	Шарій В.М.
Предмет	Сімейна медицина
Група	4 - А л/с, 4 - Б л/с
Дата	14.05.22 р.
Тема  №15 практика	Диференційований залік

             Відповіді надсилати на електронну пошту  valentinasarij2@gmail.com

Варіант обирати за номером в журналі, студент під №15 розпочинає з першого варіанту 

Варіант – 1

1. Хворих, які потребують госпіталізації за відсутності показань для постійного лікарського спостерігання, необхідно направити:

а) на амбулаторний прийом;

б) до денного стаціонару;

в) до лікувально-профілактичного закладу;

г) до стаціонару вдома;

д) до санаторію.

2. Облікова документація закладу сімейної медицини використовується для:

а) складання звітів про діяльність закладів сімейної медицини;

б) призначення лікування пацієнтам;

в) реєстрації відвідувань сімейного лікаря;

г) направлення хворих на госпіталізацію;

д) усього переліченого вище.

3. Пробу Манту оцінюють через:

а) 20-30 хв;

б) 1 год;

в) 24 год;

г) 48 год;

д) 72 год.

4. Ознаки рахіту в перші два місяці:

а) занепокоєння, пітливість, облисіння потилиці;

б) кілеподібна грудна клітка;

в) О- і Х-подібні кінцівки;

г) деформовані кістки таза;

д) рахітичні «чотки».

5. Мета паліативного лікування:

а) вилікувати пацієнта;

б) провести профілактику загострення захворювання;

в) створити сприятливі умови на період життя безнадійного хворого;

г) усе, перелічене вище, правильне;

д)усе неправильно.

6. Який з перелічених методів контрацепції захищає від ВІЛ-інфекції:

а) МЛА;

б) ВМК;

в) презерватив;

г) гормональні контрацептиви;

д) хімічний метод?

7. Кашель із відділенням «іржавого» мокротиння характерний для:

а) ларингіту;

б) фарингіту;

в) гнійного бронхіту;

г) крупозної пневмонії;

д) абсцесу легені.

8. Вибрати обстеження для хворого з непродуктивним кашлем протягом місяця:

а) загальний аналіз крові;

б) загальний аналіз сечі;

в) рентгенографія органів грудної клітки, бронхоскопія;

г) загальний аналіз мокротиння;

д) бронхографія.

9. Дитина скаржиться на біль у горлі. Під час огляду: на мигдаликах грязно-сірий наліт, що важко знімається, кровоточить. Який найімовірніший діагноз:

а) ангіна;

б) фарингіт;

в) ларингіт;

г) дифтерія;

д) хронічний тонзиліт.

10. Виклик до хворого з нападом ядухи. Видих утруднений, на відстані відчутні хрипи зі свистом. Який найімовірніший діагноз:

а) серцева астма;

б) бронхіальна астма;

в) гострий бронхіт;

г) бронхоектатична хвороба;

д) абсцес легені.

11. Яка з ознак, перелічених нижче, характерна для нападу стенокардії:

а) постійний ниючий біль;

б) біль за грудниною стисного характеру, іррадіює у ліву руку

в) біль у лівій половині грудної клітки, що посилюється під час кашлю;

г) тривалий біль за грудниною, віддає в обидві руки;

д) сильний біль за грудниною, не знімається нітрогліцерином?

12. Яка ознака відрізняє біль при інфаркті міокарда від болючого синдрому при стенокардії:

а) біль за грудниною;

б) іррадіює в ліву руку;

в) триває понад 30 хв;

г) біль пов’язаний з диханням;

д) біль пов’язаний зі зміною положення тіла?

13. Які медикаменти готує медсестра для надання  допомоги хворому з гіпертонічним кризом:

а)дибазол, клофелін, лазикс;

б) димедрол, анальгін;

в) папаверин, димедрол, но-шпа;

г) пеніцилін, амідопірин;

д) кофеїн, кордіамін?

14. Під час вимірювання пульсу медсестра виявила, що його частота становить 42 за 1 хв. це:

а) норма;

б) тахікардія;

в) брадикардія;

г) аритмія;

д) дефіцит пульсу.

15. У хворого з інфарктом міокарда з’явилися напад ядухи, кашель із пінистим рожевим мокротинням. Яке ускладнення розвинулося:

а) легенева кровотеча;

б) кардіогенний шок;

в) серцева астма;

г) набряк легенів;

д) аритмія.

16. Після ін’єкції пеніциліну з ’явилася задишка, хворий покрився холодним липким потом, знепритомнів. Пульс — 120 за 1 хв, ниткоподібний. АТ — 5 0 /3 0 мм рт. ст. Який найімовірніший діагноз:

а) знепритомнення;

б) колапс;

в) анафілактичний шок;

г) серцева астма;

д) набряк легенів?

17 Виберіть симптоми гострого живота:

а) біль, напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний  симптом Щоткіна—Блюмберга;

б) біль у животі, брадикардія;

в) блювання у вигляді кавової гущі, дьогтьоподібні випорожнення;

г) блювання, пронос, підвищення температури тіла;

д) порушення відходження газів, відсутність випорожнень.

18. У пацієнта з виразковою хворобою шлунка з’явилося блювання кавовою гущею. Яке найімовірніше ускладнення:

а) шлункова кровотеча;

б) кишкова кровотеча;

в) легенева кровотеча;

г) прорив;

д) переродження в рак?

д) підвищення температури тіла.

19. Кровоспинні препарати:

а) анальгін, димедрол;

б) вітаміни, есенціале;

в) кальцію хлорид, амінокапронова кислота;

г) строфантин, еуфілін;

20. Які продукти порекомендуєте вилучити з раціону хворого на цукровий діабет:

а) гречана каша;

б) овочі, фрукти;

в) цукерки, торти;

г) олія;

д) варене куряче м’ясо?

21. До гострих ускладнень цукрового діабету належать:

а) ретинопатія;

б) нефропатія;

в) нейропатія;

г) діабетична стопа;

д) коми

22. Фельдшер  готує пацієнтів до додаткових методів дослідження. Яку контрастну речовину він підбере для конкретного дослідження.

Назва контрастної речовини	Назва дослідження
1.Барію сульфат, танін. 2.Холевід, йодогност.  3.Розчин білігносту, розчин біліграфіну.  4. Розчин верографіну, уротрасту	а) в/вхолеграфія;  б) в/в орографія;  в) іригоскопія;    г) холецистографія із застосуванням таблетованих препаратів.

23. До профілактики  пролежнів тяжкохворих входить:

а)змінювання положення пацієнта кожні 2 години;

б) періодичне розтирання шкіри в місцях почервоніння сухим рушником та змащування 5% розчином калію перманганату;

в)використання протипролежневих матраців, бавовняних торбинок з просом;

г)обмивання шкіри холодною водою з милом в місцях мацерації та змащування її 70% розчином етилового спирту;

д) контроль за чистотою і сухістю білизни пацієнта;

є) змащування пухирів 1% розчином діамантового зеленого, накладання асептичної пов’язки.

24. Фельдшер встановлює клінічні симптоми, що характерні для гіпоглікемічної коми:

а) шкіра волога, бліда, часто профузний піт;

б) шкіра суха,щоки гіперемовані;

в) судоми клонічні або тонічні;

г) тонус м’язів знижений;

д) немає запаху ацетону;

є) є запах ацетону.

25. У пацієнта ознаки анафілактичного шоку на внутрішньом’язове введення розчину анальгіну. Фельдшер надає невідкладну допомогу. Вкажіть правильну послідовність дій фельдшера:

а) при значному зниженні артеріального тиску внутрішньовенне введення розчину мезатону;

б) внутрішньом’язове введення розчину преднізолону для подовження дії адреналіну;

в) обколоти місце ін’єкції анальгіну розчином адреналіну ( 0,5мл адреналіну розведеного у 20мл ізотонічного розчину, зняти джгут);

г) внутрішньом’язово ввести 0,5мл 0,1% розчину адреналіну;

д) до місця ін’єкції прикласти міхур з льодом;

є) при стабілізації артеріального тиску ввести антигістамінний препарат (супрастин).

 

Варіант 2

1. Стаціонар удома організують для:

а) осіб похилого і старечого віку;

б) дітей першого року життя;

в) осіб, яким показане стаціонарне лікування, але немає потреби в госпіталізації;

г) осіб, які потребують госпіталізації за відсутності показань для постійного лікарського спостерігання;

д) осіб, які потребують госпіталізації.

2. Пробу Манту (папулу 6 мм) вважають:

а) негативною;

б) сумнівною;

в) позитивною;

г) гіперергічною.

3. Дефіцит маси тіла дитини  21 — 30 % називають:

а) нормою;

б) гіпотрофією І ступеня;

в) гіпотрофією II ступеня;

г) гіпотрофією III ступеня;

д) гіпотрофією IV ступеня.

4. При нетриманні сечі памперси необхідно міняти кожні:

а) 2 год;

б )4 год;

в) 6 год;

г) 8 год;

д) 1 раз на добу.

5. Рекомендації щодо харчування осіб похилого віку включають:

а) зменшити споживання тваринних жирів;

б) вживати червоне м’ясо;

в) виключити птицю, рибу;

г) заборонити часник, цибулю, каву;

д) вершкове масло замінити на маргарин.

6. Наявність у мокротинні спіралей Курш мана, кристалів Шарко—Лейдена характерне для:

а) гострого бронхіту;

б) бронхіальної астми;

в) абсцесу легені;

г) пневмонії;

д) гангрени легені.

7. Пацієнт скаржиться на біль у горлі. Під час огляду: задня стінка глотки набрякла, гіперемована. Який найімовірніший діагноз:

а) ангіна;

б) фарингіт;

в) ларингіт;

г) трахеїт;

д) бронхіт?

8. Фельдшера  викликали до дитини віком 5 років. Під час огляду: температура тіла 37,8°С, зів яскраво-гі-перемований, нальотів немає, пальпуються шийні лімфатичні вузли, на згинальних поверхнях кінцівок — дрібноточкова висипка. У групі були подібні захворювання. Який найімовірніший діагноз:

а) грип;

б) гострі респіраторні захворювання;

в) ангіна;

г) дифтерія;

д) скарлатина?

9. Для надання допомоги при легеневій кровотечі готують такі медикаменти:

а) кальцію хлорид, амінокапронову кислоту;

б) аналгін, димедрол;

в) кодеїн, преднізолон;

г) кофеїн, адреналін;

д) 5 % розчин глюкози.

10. Для зняття ЕКГ основні електроди накладають так:

а) ПР — червоний, ЛР — жовтий, ЛН — зелений;

б) ПР — жовтий, ЛР — червоний, ЛН — зелений;

в) ПР — зелений, ЛР — червоний, ЛН — жовтий;

г) ПР — червоний, ЛР — зелений, ЛН — жовтий;

д)усе неправильно.

11. Яку маніпуляцію можна використати для надання невідкладної допомоги в разі гіпертонічного кризу:

а) кровопускання;

б) інгаляція зволоженого кисню;

в) банки на грудну клітку;

г) вдихання піногасників;

д) гірчичник на грудну клітку?

12. Дефіцит пульсу — це:

а) пульс менше ніж 60 за 1 хв;

б) різний за наповненням пульс на різних кінцівках;

в) аритмічний пульс;

г) різниця між ЧСС і кількістю пульсових ударів на променевій артерії;

д) пульс 150—200 за 1 хв.

13. Які рефлекторні методи можуть виявитися ефективними при нападі пароксизмальної тахікардії:

а) натужування на висоті вдиху;

б) натужування на висоті видиху;

в) натискання на закриті очні яблука;

г) викликання блювотного рефлексу;

д) усе, перелічене вище?

14. У пацієнта з крупозною пневмонією протягом декількох годин температура тіла знизилася з 39,5 до 36,0 °С. Яке ускладнення можна запідозрити:

а) непритомність;

б) колапс;

в) шок;

г) легенева кровотеча;

д) набряк легенів?

15. У хворого з гіпертонічною хворобою виник напад ядухи. АТ — 220/100 мм рт. ст. У легенях поодинокі вологі хрипи в нижніх відділах. Яке ускладнення розвинулося:

а) серцева астма;

б) бронхіальна астма;

в) легенева кровотеча;

г) кардіогенний шок;

д) інфаркт міокарда?

16. Пацієнт під час забору крові в процедурному кабінеті знепритомнів. Шкірні покриви бліді, АТ  110/75 мм рт. ст. Пульс — 72 за 1 хв. Невідкладна допомога повинна включати:

а) інгаляції зволоженого кисню;

б) гірчичник на ділянку серця;

в) положення напівсидячи;

г) вдихання парів нашатирного спирту;

д) інгаляції кисню, пропущеного через спирт.

17. Дії фельдшера в разі підозри на синдром гострого живота:

а) дати грілку;

б) увести анальгін внутрішньом’язово;

в) дати таблетки но-шпи;

г) увести баралгін внутрішньовенно;

д) терміново інформувати сімейного лікаря.

18. Які медикаменти готує фельдшер для надання невідкладної допомоги при нирковій кольці:

а) димедрол, строфантин;

б) но-шпа, анальгін;

в) седуксен, реланіум;

г) ранітидин, делагіл;

д) супрастин, димедрол?

19. До ознак синдрому гіперглікемії належать:

а) спрага, сухість у роті, поліурія;

б) пітливість, гіперемія шкіри;

в) блідість шкіри, пітливість;

г) біль у животі, тремор кінцівок;

д) біль у нижніх кінцівках.

20. Головна причина цукрового діабету І типу:

а) генетична схильність;

б) ожиріння;

в) вживання кортикостероїдів;

г) неповноцінне харчування;

д) дефіцит вітаміну D у дитинстві.

21. Фельдшер  готує пацієнтів до лабораторних досліджень. Які лабораторні  дослідження він підбере до конкретних захворювань:

Захворювання	Дослідження
1.Цукровий діабет.   2.Захворювання щитоподібної залози.   3.Хронічний гастрит.   4.Виразкова хвороба шлунка.   5. Хронічний панкреатит.	а) шлункове зондування;   б) кал на приховану кров;   в) сеча на діастазу;   г) аналіз крові на вміст гормонів Т3 Т4 ТТГ   д) аналіз крові і сечі на глюкозу.

22. Масова йодна профілактика йододефіцитних станів включає такі заходи:

а) уживання продуктів з підвищеним умістом йоду;

б) приймання лікарських препаратів;

в) йодування кухонної солі, хліба, олії;

г) йодування кормів для тварин;

д) застосування антиструміну.

23. Фельдшер сімейної медицини встановлює причини розвитку гіперглікемічної коми:

а)недостатня доза інсуліну;

б) передозування інсуліну;

в) невживання їжі після ін’єкції інсуліну;

г) порушення дієти (споживання великої кількості швидких вуглеводів);

д) стани, що збільшують потреби в інсуліні (вагітність, стреси, інсульт);

24. Фельдшер надає невідкладну допомогу пацієнтові при непритомності. Вкажіть правильну послідовність дій:

а) за підозри органічного захворювання-госпіталізація;

б) дати подихати парами нашатирного спирту;

в) у разі тривалої непритомності за призначенням лікаря увести кордіаміну 2 мл або кофеїну 2 мл підшкірно;

г) покласти пацієнта, піднявши ножний кінець, звільнити від тісного одягу;

д) лице побризкати холодною водою, поплескати по щоках.

25. Хвора на прийомі у сімейного лікаря скаржиться на головний біль, серцебиття, тремтіння в тілі. 2 роки тому лікувалася в ендокринологічному відділенні через захворювання щитоподібної залози. АТ – 180/95 мм рт.ст., пульс 120 за хвилину. 

1. Який синдром у пацієнтки?

2. Які обстеження слід провести пацієнтці для встановлення діагнозу.

Варіант 3

1. Здоров’я, за визначенням ВООЗ, — це:

а) відсутність хвороби;

б) збереження соціальних функцій людини;

в) можливість нормально жити і працювати;

г) стан фізичного, духовного і соціального благополуччя;

д) резерв життєвих сил організму людини.

2. Початковим етапом загартовування водою є:

а)обтирання;

б)обливання;

в) душ;

г) купання;

д) моржування.

3. Первинна профілактика — це:

а) комплекс заходів щодо запобігання виникненню захворювань;

б) заходи щодо запобігання загостренням хронічних захворювань;

в) активний метод динамічного спостерігання різних категорій пацієнтів;

г) усе перераховане правильно;

д)усе неправильно.

4. За підозри на пухлину шлунка необхідно призначити:

а) рентгеноскопію шлунка;

б) фіброгастроскопію;

в) колоноскопію;

г) іригоскопію;

д) шлункове зондування.

5. Підготовка хворого до фіброгастроскопії включає:

а) промивання шлунка;

б) очисну клізму;

в) прихід зранку натще;

г) усе, перелічене вище;

д)усе неправильно.

6. Виберіть методи специфічної профілактики інфекційних захворювань:

а) санітарно-гігієнічні заходи;

б) стимуляція захисних сил організму;

в) соціальні заходи;

г) ветеринарні заходи;

д) вакцинація населення.

7. Вакцинацію туберкульозу проводять:

а) у перший день після пологів;

б) перед виписуванням з пологового будинку;

в) у 3 міс;

г) у 7 років;

д) у 14 років.

8. Оптимальний метод контрацепції для підлітків:

а) презерватив;

б) ВМС;

в) гормональні контрацептиви;

г) МЛА;

д) ДХЛ.

9. У пробі Нечипоренка в нормі міститься:

а) еритроцитів до 1•10⁶/л, лейкоцитів

до 4•10⁶/л;

б) еритроцитів до 4•10⁶/л, лейкоцитів

до 1•10⁶/л;

в) еритроцитів 2•10⁶/л, лейкоцитів 4•10⁶/л;

г) лейкоцитів 5 • 10⁶/л, еритроцитів 2 • 10⁶/л;

д) усе неправильно.

10. Для гострого періоду інфаркту міокарда характерні зміни на ЕКГ:

а) тахікардія;

б)брадикардія;

в) зниження інтервалу S —Т нижче від ізолінії;

г) дуга Парді;

д) екстрасистолії.

11. Які симптоми характерні для І стадії гіпертонічної хвороби:

а) нестійке підвищення АТ;

б) гіпертрофія лівого шлуночка серця;

в) протеїнурія;

г) зміни в очному дні;

д) усе, перелічене вище?

12. Який препарат потрібно вибрати для надання невідкладної допомоги при колапсі:

а) димедрол;

б) промедол;

в) анальгін;

г) клофелін;

д) кофеїн?

13. Що можна порекомендувати обмежити хворому з хронічною серцевою недостатністю (набряки нижніх кінцівок):

а) сіль, рідину;

б) білки, жири;

в) вітаміни;

г) вуглеводи;

д) жири, вітаміни?

14. Причиною болю в животі можуть бути захворювання:

а) інфаркт міокарда;

б) гострий апендицит;

в) виразкова хвороба;

г) сечокам’яна хвороба;

д) усе, перелічене вище.

15. Яке обстеження пріоритетне за підозри на шлункову кровотечу:

а) рентгенографія шлунка;

б) фіброгастроскопія;

в) колоноскопія;

г) ректороманоскопія;

д) УЗД органів черевної порожнини?

16. Ревмокардит — це ураження:

а)ендокарда;

б) міокарда;

в) перикарда;

г) ендо- і міокарда;

д) усіх оболонок серця.

17. З яким захворюванням найчастіше диференціюється ревматоїдний артрит в осіб молодого віку:

а) гемофілія;

б) подагра;

в) ревматизм;

г) деформівнийостеоартроз;

д) бруцельоз?

18. Ульнарнадевіація кисті характерна для захворювання:

а) ревматизм;

б) ревматоїдний артрит;

в) деформівнийостеоартроз;

г) гонококовий артрит;

д) гемофілія.

19. Субординація — це:

а) негативний вплив на пацієнта медичних працівників;

б) доброзичливість і взаємоповага в колективі;

в) підпорядкування нижчих посадових осіб вищим;

г) повага до особистості пацієнта;

д) взаємини в колективі.

20. Вид транспортування хворого з інфарктом міокарда:

а) направити в плановому порядку;

б) міським транспортом;

в) попутнім транспортом;

г) транспортною бригадою швидкої допомоги на ношах;

д) спеціалізованою бригадою швидкої медичної допомоги на ношах

21. Після ін’єкції інсуліну у хворого з’явилася слабкість, тремор кінцівок, судоми, непритомність. Який найімовірніший діагноз:

а) гіперглікемічна кома;

б) гіпоглікемічна кома;

в) інсульт;

г) нефропатія;

д) ретинопатія? 

22. Фельдшер проводить діагностику больового синдрому у животі. Які ознаки болю характерні для конкретної патології:

Вид патології	Ознаки больового симптому
1. Гострий апендицит     2. Печінкова колька   3. Ниркова колька.   4.Перфорація виразки шлунка.   5.Гострий панкреатит	а)Гострий біль в надчеревній ділянці, лівому підребер’ї, оперізуючий. б) Дуже різкий (удар кинджалом) надалі стабільний або трохи слабшає.  в) Раптовий біль у правому підребер’ї, іррадіює у праву лопатку, праве плече. г)Сильний біль у поперековій ділянці з іррадіацією в пахвинну ділянку, статеві органи. д) Біль в надчеревній ділянці або в правій здухвинний ділянці.

 

23. Виберіть клінічні симптоми характерні для гіперглікемічної коми:

а) шкіра волога, бліда;

б) шкіра суха, щоки гіперемовані;

в) судоми клонічні або тонічні;

г) тонус м’язів понижений;

д) запах ацетону від пацієнта. 

24. Фельдшер  надає невідкладну допомогу пацієнтові при шлунковій кровотечі. Вкажіть правильну послідовність дій:

а) викликати бригаду швидкої медичної допомоги для транспортування пацієнта в хірургічне відділення;

б) терміново викликати сімейного лікаря;

в) спокій, холод на живіт (міхур з льодом);

г) надати горизонтальне положення у ліжку, повернути голову на лівий бік;

д) увести кровоспинні препарати за призначенням сімейного лікаря (розчин дицинону 12,5% - 5 мл, розчин хлористого кальцію 10% - 10мл в/в струмино).

25. Дитині виповнилось 2 місяці, в пологовому будинку БЦЖ не проводилось. Дії фельдшера сімейної медицини у даному випадку.

а) Де провести щеплення БЦЖ?

б) Які заходи необхідно провести  перед щепленням БЦЖ?

в) Чи можна поєднати щеплення БЦЖ з іншим щеплення?

Варіант – 4

1. Валеологія вивчає:

а) причини виникнення захворювань;

б) методи лікування захворювань;

в) механізми відновлення порушеного здоров’я;

г) види профілактики захворювань;

д) механізми підтримки і збереження здоров’я.

2 . Вибрати принципи загартовування:

а) систематичність;

б) поступовість;

в) послідовність;

г) індивідуальність;

д) все, перелічене вище.

3. Збалансованим уважають харчування, за якого співвідношення білків, жирів, вуглеводів становить:

а) 1 : 2 : 1;

б) 1 : 1 : 2;

в) 1 : 1 : 4;

г) 2 : 1 : 4;

д) 2 : 1 : 5.

4. Диспансеризація — це:

а) комплекс заходів щодо запобігання виникненню захворювань;

б) заходи щодо запобігання загостренням хронічних захворювань;

в) активний метод динамічного спостерігання різних категорій пацієнтів;

г) усе перераховане правильно;

д)усе неправильно.

5. Самообстеження грудних залоз необхідно проводити:

а) 1 раз на 1 міс;

б) 1 раз на 3 міс;

в) 1 раз на півроку;

г) 1 раз на 2 роки;

д) щодня.

6. Специфічна профілактика туберкульозу включає:

а) проведення проби Манту;

б) вакцинацію і ревакцинацію БЦЖ;

в) санітарно-просвітню роботу в осередку туберкульозу;

г) подвірні обходи;

д) флюорографічне обстеження населення.

7. Для профілактики пролежнів потрібно змінювати положення хворого в ліжку кожні:

а) 2 год;

б)4 год;

в )б год;

г) 8 год;

д) 10 год. 

8. Специфічна профілактика грипу — це:

а) ізолювання хворих;

б) спостерігання за контактними особами;

в) вакцинація;

г) виварювання посуду і білизни;

д) підвищення захисних сил організму.

9. Ознаки болючого синдрому при сухому плевриті:

а) біль посилюється під час дихання;

б) біль пов’язаний зі зміною положення тіла;

в) локалізується за грудиною;

г) іррадіює в ліву руку;

д) триває 1—2 хв.

10. Які продукти порекомендуєте виключити пацієнтові з АГ:

а) супи;

б) каші;

в) фрукти;

г) овочі;

д) кава?

11. Нормальні показники частоти пульсу:

а) 20—40 за 1 хв;

б) ЗО—50 за 1 хв;

в) 40—60 за 1 хв;

г) 60—80 за 1 хв;

д) 70—90 за 1 хв.

12. Виберіть положення хворого в стані непритомності:

а) сидячи;

б) горизонтальне з піднятою головою;

в) горизонтальне з піднятими ногами;

г) напівсидячи;

д) на правому боці.

13. Дуже сильний (“кинджальний”) біль у животі характерний для:

а) гострого гастриту;

б) неускладненої виразкової хвороби;

в) шлункової кровотечі;

г) проривної виразки шлунка;

д) діабетичної коми.

14. Виберіть медикаменти для надання невідкладної допомоги при гіперглікемічній комі:

а) інсулін, ізотонічний розчин натрію хлориду, 4 % розчин соди;

б) 40 % розчин глюкози, глюкагон;

в) 5 % розчин глюкози, інсулін;

г) глюкагон, інсулін;

д) 40 % розчин глюкози, 5 % розчин глюкози.

15. Біль у суглобі без об’єктивних ознак змін у суглобі називається:

а) артралгія;

б) артрит;

в) поліартрит;

г) артроз;

д) моноартрит.

16. Для профілактики ревматизму призначають:

а) біцилін-3 — 600 000 внутрішньом’язово раз на місяць;

б) біцилін-5 — 1,5 млнвнутрішньом’язово раз на місяць;

в) еритроміцин — 200 000 внутрішньом’язово раз на тиждень;

г) стрептоміцин через рот;

д) пеніцилін — 500 000 раз на день.

17. Вибрати медикаменти для лікування тиреотоксикозу:

а) мерказоліл;

б) кортикостероїди;

в) тироїдин;

г) L-тироксин;

д) усе перелічене.

18. До гострих ускладнень цукрового діабету належать:

а) ретинопатія;

б) нефропатія;

в) нейропатія;

г) діабетична стопа;

д) коми

19. Головна причина цукрового діабету І типу:

а) генетична схильність;

б) ожиріння;

в) вживання кортикостероїдів;

г) неповноцінне харчування;

д) дефіцит вітаміну B у дитинстві.

20. Хворим на гіпертонічну хворобу призначають дієту:

а) № 1;

б) № 5;

в) № 7;

г) № 9;

д)№10

21. Фельдшер сімейної медицини проводить діагностику захворювань щитоподібної залози. Які ознаки характерні для конкретної патології.

Вид патології	Ознаки
1.Гострий тироїдит.  2. Зоб.    3. Дифузний токсичний зоб.     4. Гіпотироз.	а) збільшення щитоподібної залози. б) Біль у ділянці щитоподібної залози, гарячка, серцебиття. в) Млявість, мерзлякуватість, сухість шкіри, збільшення маси тіла. г) Дратівливість, збудження, схуднення, серцебиття, екзофтальм

 22. Фельдшер сімейної медицини дає рекомендації пацієнтові з приводу підготовки до холецистографії. Пропонує йому виключити з дієти такі продукти:

а) бобові;

б) манну крупу;

в) молоко;

г) гречку;

д) чорний хліб.

23. Фельдшер сімейної медицини надає пацієнтові невідкладну допомогу з приводу гіпертонічного кризу. З наявних засобів вона може використати такі:

а) ніфединін;

б) еуфілін;

в) но-шпа;

г) каптопріл;

д) дібазол.

24. Фельдшер сімейної медицини надає невідкладну допомогу пацієнтові при нирковій кольці. Вкажіть правильну послідовність дій.

а) При неефективності внутрішньом’язово розчин анальгіну 50% - 2мл, но-шпа 2мл в/в.

б) Викликати бригаду швидкої медичної допомоги.

в) Повідомити сімейного лікаря.

г) За призначенням сімейного лікаря пероральна: анальгін, баралгін, уролесан.

д) тепло на поперекову ділянку.

25. Фельдшер сімейної медицини знає проблему поширення гепатиту.

а) Кому проводиться вакцинація для профілактики гепатиту?

б) В які терміни проводять щеплення проти гепатиту?

в) Чи можна поєднувати вакцинацію проти гепатиту з іншими щепленнями?

  

Варіант – 5

1. Фельдшер сімейної амбулаторії обслуговує:

а) дітей;

б) підлітків;

в) вагітних;

г) осіб похилого і старечого віку;

д) усі перелічені вище категорії пацієнтів.

2. Для моніторингу діяльності закладів сімейної медицини використовують такі показники:

а) кадровий склад закладу;

б) ресурсне забезпечення закладу сімейної медицини;

в) кількість прикріпленого населення;

г) кількість уперше виявлених випадків туберкульозу, онкологічних захворювань;

д) усі перелічені вище.

3. Функції родини:

а) біологічна;

б) психологічна;

в) економічна;

г) виховна;

д) усі, перелічені вище.

4. До внутрішніх чинників ризику належать:

а) тютюнопаління, вживання алкоголю;

б) адинамія, гіподинамія;

в) неміцність родин, самотність;

г) забруднення води і повітря канцерогенами;

д) схильність до спадкових захворювань.

5. До об’єктивних показників контролю за станом свого здоров’я під час регулярних занять спортом належать:

а) самопочуття;

б) сон;

в) працездатність;

г) апетит;

д) пульс.

6. Для здорових людей з 4-разовим харчуванням перший сніданок за енергетичною цінністю має становити:

а) 10 %;

б) 15 %;

в) 20 %;

г) 25 %;

д) 45 %.

7. При захворюваннях нирок пацієнтові рекомендується дієта:

а) № 1;

б) № 5;

в) № 7;

г) № 10;

д)№ 15.

8. Мамографію призначають усім жінкам віком понад:

а) 16 років;

б) 20 років;

в) 25 років;

г) 35 років;

д) 45 років.

9. Для збирання мокротиння хворого на туберкульоз кишенькову плювальницю заповнюють на одну чверть:

а) 1 % розчином хлораміну;

б) 3 % розчином хлораміну;

в) 5 % розчином хлораміну;

г) сухим хлорним вапном;

д) перевареною водою.

10. До противірусних препаратів належить:

а) ремантадин;

б) амоксил;

в) ентеросгель;

г)АЦЦ;

д) амоксиклав.

11. Ознаки астматичного статусу:

а) неефективність адреноміметиків;

б) тривалість нападу понад добу;

в) тяжкий напад;

г) швидке наростання дихальної недостатності;

д) усе, перелічене вище.

12.При стенокардії рекомендують дієту:

а)№ 1;

б) № 5;

в) № 7;

г) № 9;

д) № 10

13. Для гіпертонічного кризу І типу характерно:

а) повільний розвиток, молодий вік;

б) пригніченість;

в) одутлість лиця;

г) похилий вік, повільний розвиток;

д) збудження, тремтіння, швидке наростання симптомів.

14. Поясніть пацієнту, що таке водний баланс:

а) кількість рідини, виділеної за добу;

б) співвідношення денного і нічного діурезу;

в) співвідношення уведеної і виділеної за добу рідини;

г) кількість рідини, уведеної за добу;

д) усі відповіді правильні.

15. Підготовка хворого до рентгенівського дослідження шлунка:

а) клізма вранці;

б) клізма ввечері;

в) безшлакова дієта;

г) уранці натще;

д) усе, перелічене вище.

16. За наявності симптомів ураження суглобів рекомендоване обстеження:

а) загальний аналіз крові;

б) білки і білкові фракції крові;

в) холестерин крові;

г) пункція суглоба;

д) рентгенографія суглоба.

17. До нестероїдних протизапальних препаратів належать:

а) пеніцилін;

б) біцилін;

в) еритроміцин;

г)диклофенак;

д) преднізолон.

18. Функції відділення загальної практики — сімейної медицини:

а) невідкладна допомога;

б) диспансеризація хворих;

в) санітарно-просвітня робота;

г) організація протиепідемічних заходів;

д) усе, перелічене вище.

19. Специфічна профілактика туберкульозу включає:

а) проведення проби Манту;

б) вакцинацію і ревакцинацію БЦЖ;

в) санітарно-просвітню роботу в осередку туберкульозу;

г) подвірні обходи;

д) флюорографічне обстеження населення.

20. За наявності симптомів ураження суглобів рекомендова­не обстеження:

а) загальний аналіз крові;

б) білки і білкові фракції крові;

в) холестерин крові;

г) пункція суглоба;

д) рентгенографія суглоба.

21. Фельдшер сімейної медицини надає невідкладну допомогу при патологічних станах внутрішніх органів. Підберіть лікарський препарат відповідно до патологічного стану:

Патологічний стан	Лікарський препарат
1.Шлункова кровотеча.   2.Напад стенокардії.   3.Гіпертонічний криз.   4.Колапс.   5. Анафілактичний шок.	а) Розчин адреналіну 0,1% - 0,5в/м   б) Розчин дицинону 12,5 – 5мл в/в в) кордіамін п/ш 2 мл   г) ніфедінін під язик   д) нітрогліцерин 0,0005 під язик.

22. Фельдшер сімейної медицини з’ясовує причину розвитку гіпоглікемічної коми у пацієнта. Особливу увагу вона звертає на такі причини:

а) введена недостатня доза інсуліну;

б) передозування дози інсуліну;

в) невживання їжі після ін’єкції інсуліну;

г) порушення дієти (вживання великої кількості легкозасвоюючих вуглеводів);

д) стани, що збільшують потреби в глюкозі (фізичні навантаження, психоемоційні стреси).

23. Для надання невідкладної допомоги при нападі ядухи обумовленої бронхіальної астмою медична сестра підготує такі лікарські препарати:

а) сальбутамол в інгаляціях;

б) розчин дібазолу 1%-10 мл;

в) розчин еуфіліну 2%-10мл;

г) розчин сульфокамфокаїну 2%-2мл;

д) розчин амінокапронової кислоти 5%-100мл.

24. Фельдшер надає невідкладну допомогу пацієнту з больовим синдромом в ділянці серця. Вкажіть послідовність надання невідкладної допомоги:

а) викликати бригаду невідкладної допомоги;

б) нітрогліцерин під язик,гірчичники на ділянку серця.

в) викликати сімейного лікаря;

г) фізичний і емоційний спокій;

д)за призначенням лікаря: реєстрація ЕКГ , фентаніл с дроперідолом внутрішньовенно.

25. Фельдшер оцінює розвиток дитини за показниками маси тіла. Дитині 2 місяці, маса тіла при народженні – 3400г, при зважуванні маса тіла 4900г. Дитина на грудному вигодовуванні.

а) Визначте масу  тіла дитини такого віку за стандартною формулою.

б) Порівняйте результати отримані з результатами обстежуваної дитини.

  

Варіант – 6

1. Хворих, які потребують госпіталізації за відсутності показань для постійного лікарського спостерігання, необхідно направити:

а) на амбулаторний прийом;

б) до денного стаціонару;

в) до лікувально-профілактичного закладу;

г) до стаціонару вдома;

д) до санаторію.

2. Облікова документація закладу сімейної медицини використовується для:

а) складання звітів про діяльність закладів сімейної медицини;

б) призначення лікування пацієнтам;

в) реєстрації відвідувань сімейного лікаря;

г) направлення хворих на госпіталізацію;

д) усього переліченого вище.

3. Пробу Манту оцінюють через:

а) 20—30 хв;

б) 1 год;

в) 24 год;

г) 48 год;

д) 72 год.

4. Ознаки рахіту в перші два місяці:

а) занепокоєння, пітливість, облисіння потилиці;

б) кілеподібна грудна клітка;

в) О- і Х-подібні кінцівки;

г) деформовані кістки таза;

д) рахітичні «чотки».

5. Шляхи поширення ВІЛ-інфекції:

а) укус комах, рукостискання;

б) кашель, чхання;

в) парентеральний, статевий;

г) використання загального посуду;

д) спільне використання туалету, ванни.

6. Мета паліативного лікування:

а) вилікувати пацієнта;

б) провести профілактику загострення захворювання;

в) створити сприятливі умови на період життя безнадійного хворого;

г) усе, перелічене вище, правильне;

д)усе неправильно.

7. Кількість прожитих лю диною років — це:

а) календарний вік;

б) біологічний вік;

в) трудовий вік;

г) тривалість життя;

д) все неправильно.

8. Кашель із відділенням «іржавого» мокротиння характерний для:

а) ларингіту;

б) фарингіту;

в) гнійного бронхіту;

г) крупозної пневмонії;

д) абсцесу легені.

9. Вибрати обстеження для хворого з непродуктивним кашлем протягом місяця:

а) загальний аналіз крові;

б) загальний аналіз сечі;

в) рентгенографія органів грудної клітки, бронхоскопія;

г) загальний аналіз мокротиння;

д) бронхографія.

10. Дитина скаржиться на біль у горлі. Під час огляду: на мигдаликах брудно-сірий наліт, що важко знімається, кровоточить. Який найімовірніший діагноз:

а) ангіна;

б) фарингіт;

в) ларингіт;

г) дифтерія;

д) хронічний тонзиліт.

11. Яка з ознак, перелічених нижче, характерна для нападу стенокардії:

а) постійний ниючий біль;

б) біль за грудниною стисного характеру, іррадіює у ліву руку

в) біль у лівій половині грудної клітки, що посилюється під час кашлю;

г) тривалий біль за грудниною, віддає в обидві руки;

д) сильний біль за грудниною, не знімається нітрогліцерином?

12. До фельдшера звернувся пацієнт віком 62 роки. Скаржиться, що під час піднімання східцями у нього з’являється стисний біль за грудниною, що віддає в ліву руку і минає після відпочинку. Напади з’явилися 2 тиж. тому. Імовірний діагноз:

а) стенокардія напруження;

б) стенокардія спокою;

в) стенокардія, що виникла вперше;

г) прогресивна стенокардія;

д) інфаркт міокарда.

13. Які медикаменти готує фельдшер для надання  допомоги хворому з гіпертонічним кризом:

а)дибазол, клофелін, лазикс;

б) димедрол, анальгін;

в) папаверин, димедрол, но-шпа;

г) пеніцилін, амідопірин;

д) кофеїн, кордіамін?

14. Під час вимірювання пульсу медсестра виявила, що його частота становить 42 за 1 хв. Це:

а) норма;

б) тахікардія;

в) брадикардія;

г) аритмія;

д) дефіцит пульсу.

15. У хворого з інфарктом міокарда з’явилися напад ядухи, кашель із пінистим рожевим мокротинням. Яке ускладнення розвинулося:

а) легенева кровотеча;

б) кардіогенний шок;

в) серцева астма;

г) набряк легенів;

д) аритмія.

16. Після ін’єкції пеніциліну з ’явилася задишка, хворий покрився холодним липким потом, знепритомнів. Пульс — 120 за 1 хв, ниткоподібний. АТ — 5 0 /3 0 мм рт. ст. Який найімовірніший діагноз:

а) знепритомнення;

б) колапс;

в) анафілактичний шок;

г) серцева астма;

д) набряк легенів?

17. Виберіть симптоми гострого живота:

а) біль, напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний  симптом Щоткіна—Блюмберга;

б) біль у животі, брадикардія;

в) блювання у вигляді кавової гущі, дьогтьоподібні випорожнення;

г) блювання, пронос, підвищення температури тіла;

д) порушення відходження газів, відсутність випорожнень.

18. План обстеження хворого на виразкову хворобу включає:

а) холецистографія, копрограма;

б) фіброгастроскопія, кал на приховану кров;

в) промивні води шлунка;

г) УЗД органів черевної порожнини;

д) усе, перелічене вище.

19. У пацієнта з виразковою хворобою шлунка з’явилося блювання кавовою гущею. Яке найімовірніше ускладнення:

а) шлункова кровотеча;

б) кишкова кровотеча;

в) легенева кровотеча;

г) прорив;

д) переродження в рак?

д) 5,5—7,7 ммоль/л.

20. До гострих ускладнень цукрового діабету належать:

а) ретинопатія;

б) нефропатія;

в) нейропатія;

г) діабетична стопа;

д) коми?

21. Фельдшер проводить діагностику висипки  при інфекційних захворюваннях. Вкажіть які прояви висипки відповідають конкретному захворюванню:

Захворювання

Характер висипки

1. Краснуха          2. Вітряна віспа            3.Скарлатина         4. Кір

а)Плямисто-папульозна, уражає слизові оболонки дихальних шляхів очей. Характеризується поетапністю висипу, залишає пігментацію.   б) Дрібноцяткова, яскраво рожева, виникає одночасно на всій поверхні тіла, пігментація світло-коричнева,  лущення висівковоподібне, пластинчасте на долонях.   в)Висип зявляється швидко, характеризується поетапністю (плями-папули-везікули), поліморфізм висипу.   г) Дрібноплямиста на розгинальних поверхнях кінцівок, спині, сідницях, з’являєтьсячерез 24 години після збільшення лімфатичних вузлів, зникає через 2 – 3 дні, не залишає пігментації.

 

22. Для профілактики загострення виразкової хвороби шлунка фельдшер за призначенням лікаря пропонує пацієнтові такі препарати:

а) Де-нол;

б) Омепрозол;

в) Но-шпа;

г) Амоксицилін;

д) Аллохол. 

23.Виберіть клінічні симптоми характерні для гіпотиреозу:

а) слабкість, сонливість, зниження пам’яті;

б) шкіра волога, пігментована;

в) шкіра суха, холодна, бліда, гіперкератоз шкіри;

г) тремтіння всього тіла, пітливість, метушливість;

д) набряк повік, очні щілини звужені, ніс та губи товстішають.

24.  Фельдшер  сімейної медицини надає невідкладну допомогу пацієнтові з гіперглікемічною комою. Вкажіть послідовність дій:

а) за призначенням сімейного лікаря інсулін короткої дії 20 од підшкірно в ділянку пупка;

б) терміново викликати сімейного лікаря;

в) покласти, повернути голову набік, при блюванні – туалет порожнини рота;

г) підключити крапельницю з ізотонічним розчином – 500мл;

д) викликати машину швидкої медичної допомоги для транспортування хворого у відділення реанімації.

25. Фельдшер визначає масу тіла дитини. Дитині 7 місяців, маса тіла при народженні 3400г.

а) Визначить масу тіла дитини  за 7 місяців по таблиці.

б) Яка маса тіла дитини в 5 місяців та в рік.

 

Варіант - 7

1. Стаціонар удома організують для:

а) осіб похилого і старечого віку;

б) дітей першого року життя;

в) осіб, яким показане стаціонарне лікування, але немає потреби в госпіталізації;

г) осіб, які потребують госпіталізації за відсутності показань для постійного лікарського спостерігання;

д) осіб, які потребують госпіталізації.

2. Пробу Манту (папулу 6 мм) вважають:

а) негативною;

б) сумнівною;

в) позитивною;

г) гіперергічною.

3. Дефіцит маси тіла дитини  21 — 30 % називають:

а) нормою;

б) гіпотрофією І ступеня;

в) гіпотрофією II ступеня;

г) гіпотрофією III ступеня;

д) гіпотрофією IV ступеня.

4. Терміни вироблення антитіл у ВІЛ-інфікованих:

а) 1 міс;

б) 3 міс;

в) 6 міс;

г) 12 міс;

д) 3 роки.

5. При нетриманні сечі памперси необхідно міняти кожні:

а) 2 год;

б )4 год;

в) 6 год;

г) 8 год;

д) 1 раз на добу.

6. Наявність у мокротинні спіралей Курш мана, кристалів Шарко—Лейдена характерне для:

а) гострого бронхіту;

б) бронхіальної астми;

в) абсцесу легені;

г) пневмонії;

д) гангрени легені.

7. Пацієнт скаржиться на біль у горлі. Під час огляду: задня стінка глотки набрякла, гіперемована. Який найімовірніший діагноз:

а) ангіна;

б) фарингіт;

в) ларингіт;

г) трахеїт;

д) бронхіт?

8. Мати викликала фельдшера до дитини віком 5 років. Під час огляду: температура тіла 37,8 °С, зів яскраво-гі-перемований, нальотів немає, пальпуються шийні лімфатичні вузли, на згинальних поверхнях кінцівок — дрібноточкова висипка. У групі були подібні захворювання. Який найімовірніший діагноз:

а) грип;

б) гострі респіраторні захворювання;

в) ангіна;

г) дифтерія;

д) скарлатина?

9. Для надання допомоги при легеневій кровотечі готують такі медикаменти:

а) кальцію хлорид, амінокапронову кислоту;

б) аналгін, димедрол;

в) кодеїн, преднізолон;

г) кофеїн, адреналін;

д) 5 % розчин глюкози.

10. Програма надання невідкладної допомоги при інфаркті міокарда включає:

а) постільний режим;

б) фізичний і психічний спокій;

в) гірчичник на ділянку серця;

г) знеболювальні засоби;

д) усе перелічене.

11. Для зняття ЕКГ основні електроди накладають так:

а) ПР — червоний, ЛР — жовтий, ЛН — зелений;

б) ПР — жовтий, ЛР — червоний, ЛН — зелений;

в) ПР — зелений, ЛР — червоний, ЛН — жовтий;

г) ПР — червоний, ЛР — зелений, ЛН — жовтий;

д)усе неправильно.

12. Яку маніпуляцію можна використати для надання невідкладної допомоги в разі гіпертонічного кризу:

а) кровопускання;

б) інгаляція зволоженого кисню;

в) банки на грудну клітку;

г) вдихання піногасників;

д) гірчичник на грудну клітку?

13. Дефіцит пульсу —це:

а) пульс менше ніж 60 за 1 хв;

б) різний за наповненням пульс на різних кінцівках;

в) аритмічний пульс;

г) різниця між ЧСС і кількістю пульсових ударів на променевій артерії;

д) пульс 150—200 за 1 хв.

14. У пацієнта з крупозною пневмонією протягом декількох годин температура тіла знизилася з 39,5 до 36,0 °С. Яке ускладнення можна запідозрити:

а) непритомність;

б) колапс;

в) шок;

г) легенева кровотеча;

д) набряк легенів?

15. У хворого з гіпертонічною хворобою виник напад ядухи. АТ — 220/100 мм рт. ст. У легенях поодинокі вологі хрипи в нижніх відділах. Яке ускладнення розвинулося:

а) серцева астма;

б) бронхіальна астма;

в) легенева кровотеча;

г) кардіогенний шок;

д) інфаркт міокарда?

16. Пацієнт під час забору крові в процедурному кабінеті знепритомнів. Шкірні покриви бліді, АТ  110/75 мм рт. ст.Пульс — 72 за 1 хв. Невідкладна допомога повинна включати:

а) інгаляції зволоженого кисню;

б) гірчичник на ділянку серця;

в) положення напівсидячи;

г) вдихання парів нашатирного спирту;

д) інгаляції кисню, пропущеного через спирт.

17. Дії сімейної медсестри в разі підозри на синдром гострого живота:

а) дати грілку;

б) увести анальгін внутрішньом’язово;

в) дати таблетки но-шпи;

г) увести баралгін внутрішньовенно;

д) терміново інформувати сімейного лікаря.

18. Які медикаменти приготує медсестра для надання невідкладної допомоги при нирковій кольці:

а) димедрол, строфантин;

б) но-шпа, анальгін;

в) седуксен, реланіум;

г) ранітидин, делагіл;

д) супрастин, димедрол?

19. До ознак синдрому гіперглікемії належать:

а) спрага, сухість у роті, поліурія;

б) пітливість, гіперемія шкіри;

в) блідість шкіри, пітливість;

г) біль у животі, тремор кінцівок;

д) біль у нижніх кінцівках.

20. Головна причина цукрового діабету І типу:

а) генетична схильність;

б) ожиріння;

в) вживання кортикостероїдів;

г) неповноцінне харчування;

д) дефіцит вітаміну D у дитинстві.

21. Підберіть правильну пару до відповідної сфери-чинник ризику виникнення захворювання:

Сфери	Чинник ризику
1.Спосіб життя     2.Довкілля, природно-кліматичні умови   3.Генетика, біологія людини   4. Охорона здоров’я	а) Неефективність профілактичних заходів   б)Тютюнопаління, вживання алкоголю    в) Забруднення повітря і води канцерогенами, підвищення магнітних випромінювань   г)  Схильність до спадкових хвороб

 

22. Фельдшер виявляє антенатальні чинники ризику гіпотрофії у дітей раннього віку. До ендогенних чинників належать такі:

а) незбалансоване харчування вагітної;

б) багатоплідна вагітність;

в) шкідливі звички у вагітної;

г) вік матері до 18 років;

д) екстрогенітальна патологія у вагітної.

23. У пацієнта розвинуласьгіпоглікемічна кома. Виберіть медичні препарати, що сприяють підвищенню рівня глюкози у  крові:

а) розчин 40% глюкози 20 мл;

б) розчин аскорбінової кислоти 5% - 5 мл;

в) розчин адреналіну 0,1% - 1 мл;

г) розчин кокарбоксилози 100мл;

д) преднізолон 30 мл.

24. Фельдшер сімейної медицини надає невідкладну допомогу пацієнтові під час нападу бронхіальної астми. Вкажіть правильну послідовність дій:

а) при неефективності за призначенням сімейного лікаря внутрішньовенно струмино 2% розчин еуфіліну 10 мл;

б) викликати сімейного лікаря;

в) надати пацієнтові положення з нахилом вперед (упором на руки);

г) інгаляції (беротек, сальбутамол, астмопет);

д) оксигенотерапія зволоженим киснем.

25. Дитині 4 роки медична сестра визначає масу тіла дитини за формулою: М= 10+2п

а) поясніть складові формули;

б) визначте можливу масу тіла дитини.

 

Варіант – 8

1. Здоров’я, за визначенням ВООЗ, — це:

а) відсутність хвороби;

б) збереження соціальних функцій людини;

в) можливість нормально жити і працювати;

г) стан фізичного, духовного і соціального благополуччя;

д) резерв життєвих сил організму людини.

2. Якщо рівень фізичних навантажень під час тренувань розраховано правильно, пульс знижується через 1 хв після закінчення тренувань на:

а) 10 %;

б) 20 %;

в) 30 %;

г) 50 %;

д) 70 %.

3. Початковим етапом загартовування водою є:

а)обтирання;

б)обливання;

в) душ;

г) купання;

д) моржування.

4. Первинна профілактика — це:

а) комплекс заходів щодо запобігання виникненню захворювань;

б) заходи щодо запобігання загостренням хронічних захворювань;

в) активний метод динамічного спостерігання різних категорій пацієнтів;

г) усе перераховане правильно;

д)усе неправильно.

5. За підозри на пухлину шлунка необхідно призначити:

а) рентгеноскопію шлунка;

б) фіброгастроскопію;

в) колоноскопію;

г) іригоскопію;

д) шлункове зондування.

6. Виберіть методи специфічної профілактики інфекційних захворювань:

а) санітарно-гігієнічні заходи;

б) стимуляція захисних сил організму;

в) соціальні заходи;

г) ветеринарні заходи;

д) вакцинація населення.

7. Вакцинацію туберкульозу проводять:

а) у перший день після пологів;

б) перед виписуванням з пологового будинку;

в) у 3 міс;

г) у 7 років;

д) у 14 років. 

8. Оптимальний метод контрацепції для підлітків:

а) презерватив;

б) ВМС;

в) гормональні контрацептиви;

г) МЛА;

д) ДХЛ.

9. У пробі Нечипоренка в нормі міститься:

а) еритроцитів до 1•10⁶/л, лейкоцитів

до 4•10⁶/л;

б) еритроцитів до 4•10⁶/л, лейкоцитів

до 1•10⁶/л;

в) еритроцитів 2•10⁶/л, лейкоцитів 4•10⁶/л;

г) лейкоцитів 5 • 10⁶/л, еритроцитів 2 • 10⁶/л;

д) усе неправильно.

10. Для гострого періоду інфаркту міокарда характерні зміни на ЕКГ:

а) тахікардія;

б)брадикардія;

в) зниження інтервалу S —Т нижче від ізолінії;

г) дуга Парді;

д) екстрасистолії.

11. Які симптоми характерні для І стадії гіпертонічної хвороби:

а) нестійке підвищення АТ;

б) гіпертрофія лівого шлуночка серця;

в) протеїнурія;

г) зміни в очному дні;

д) усе, перелічене вище?

12. Типові симптоми аритмій:

а) підвищення артеріального тиску;

б) зниження артеріального тиску;

в) гіпертрофія лівого шлуночка;

г) головний біль, «мушки» перед очами;

д) серцебиття, перебої, непритомність.

13. Який препарат потрібно вибрати для надання невідкладної допомоги при колапсі:

а) димедрол;

б) промедол;

в) анальгін;

г) клофелін;

д) кофеїн?

14. Що можна порекомендувати обмежити хворому з хронічною серцевою недостатністю (набряки нижніх кінцівок):

а) сіль, рідину;

б) білки, жири;

в) вітаміни;

г) вуглеводи;

д) жири, вітаміни?

15. Причиною болю в животі можуть бути захворювання:

а) інфаркт міокарда;

б) гострий апендицит;

в) виразкова хвороба;

г) сечокам’яна хвороба;

д) усе, перелічене вище.

16. Яке обстеження пріоритетне за підозри на шлункову кровотечу:

а) рентгенографія шлунка;

б) фіброгастроскопія;

в) колоноскопія;

г) ректороманоскопія;

д) УЗД органів черевної порожнини?

17. Ревмокардит — це ураження:

а)ендокарда;

б) міокарда;

в) перикарда;

г) ендо- і міокарда;

д) усіх оболонок серця.

18. З яким захворюванням найчастіше диференціюється ревматоїдний артрит в осіб молодого віку:

а) гемофілія;

б) подагра;

в) ревматизм;

г) деформівнийостеоартроз;

д) бруцельоз?

19. Ульнарнадевіація кисті характерна для захворювання:

а) ревматизм;

б) ревматоїдний артрит;

в) деформівнийостеоартроз;

г) гонококовий артрит;

д) гемофілія.

20. Вид транспортування хворого з інфарктом міокарда:

а) направити в плановому порядку;

б) міським транспортом;

в) попутнім транспортом;

г) транспортною бригадою швидкої допомоги на ношах;

д) спеціалізованою бригадою швидкої медичної допомоги на ношах

21. Фельдшер проводить диспансерне спостереження пацієнтів з патологією крові. Причини розвитку анемій різні. Підберіть правильну пару:

Вид анемії	Причини анемії
1.Залізодефіцитна анемія.   2.В-12 фолієво-дефіцитна анемія.   3. Гіпопластична анемія.   4. Гемолітична анемія.	а) Переливання іншогрупної крові.   б) Прийом цистостатиків.   в) Хронічні кровотечі.   г)  Гастрит типу А.

 

22. Фельдшер виявляє постнатальні чинники ризику гіпотрофії у дітей раннього віку. До ендогенних чинників належать такі:

а) недоношеність або перекошеність;

б) поганий догляд за дитиною;

в) синдром порушення всмоктування;

г) гіпогалактія, аномалії сосків;

д) уродженні аномалії обміну речовин.

23. Пацієнт з хворобою Верльгофа страждає на кровотечі із слизових оболонок, крововиливи у шкіру і внутрішні органи. Які зміни в крові характерні для цього захворювання:

а) зниження кількості тромбоцитів;

б) час згортання крові подовжений;

в) час кровотечі подовжений більше 15 хвилин;

г) час кровотечі нормальний;

д) час згортання крові не порушений.

24. Фельдшер надає невідкладну допомогу пацієнтові при серцевій астмі і набряку легень. Вкажіть правильну послідовність дій медичної сестри:

а) за призначенням сімейного лікаря ввести внутрішньовенно розчин фуросеміду 2%-5мл;

б) терміново викликати сімейного лікаря;

в) нітрогліцерин під язик;

г) посадити пацієнта з опущеними ногами;

д) інгаляції кисню, пропущеного через спирт.

25. Дитині 5 років, фельдшер визначає зріст дитини за формулою 75+5х п:

а) поясніть складові формули;

б) визначте зріст 5-річної дитини. 

 

Варіант – 9

1. Валеологія вивчає:

а) причини виникнення захворювань;

б) методи лікування захворювань;

в) механізми відновлення порушеного здоров’я;

г) види профілактики захворювань;

д) механізми підтримки і збереження здоров’я.

2. Збалансованим уважають харчування, за якого співвідношення білків, жирів, вуглеводів становить:

а) 1 : 2 : 1;

б) 1 : 1 : 2;

в) 1 : 1 : 4;

г) 2 : 1 : 4;

д) 2 : 1 : 5.

3. Диспансеризація — це:

а) комплекс заходів щодо запобігання виникненню захворювань;

б) заходи щодо запобігання загостренням хронічних захворювань;

в) активний метод динамічного спостерігання різних категорій пацієнтів;

г) усе перераховане правильно;

д)усе неправильно.

4. Самообстеження грудних залоз необхідно проводити:

а) 1 раз на 1 міс;

б) 1 раз на 3 міс;

в) 1 раз на півроку;

г) 1 раз на 2 роки;

д) щодня.

5. Специфічна профілактика туберкульозу включає:

а) проведення проби Манту;

б) вакцинацію і ревакцинацію БЦЖ;

в) санітарно-просвітню роботу в осередку туберкульозу;

г) подвірні обходи;

д) флюорографічне обстеження населення.

6. Протипоказання для введення вакцин:

а) епілепсія;

б) гідроцефалія;

в) анемія;

г) алергія на попереднє щеплення;

д) усе перелічене.

7. Для профілактики пролежнів потрібно змінювати положення хворого в ліжку кожні:

а) 2 год;

б)4 год;

в )б год;

г) 8 год;

д) 10 год.

8. Специфічна профілактика грипу — це:

а) ізолювання хворих;

б) спостерігання за контактними особами;

в) вакцинація;

г) виварювання посуду і білизни;

д) підвищення захисних сил організму.

9. Ознаки болючого синдрому при сухому плевриті:

а) біль посилюється під час дихання;

б) біль пов’язаний зі зміною положення тіла;

в) локалізується за грудиною;

г) іррадіює в ліву руку;

д) триває 1—2 хв.

10. Які продукти порекомендуєте виключити пацієнтові з АГ:

а) супи;

б) каші;

в) фрукти;

г) овочі;

д) кава?

11. Нормальні показники частоти пульсу:

а) 20—40 за 1 хв;

б) ЗО—50 за 1 хв;

в) 40—60 за 1 хв;

г) 60—80 за 1 хв;

д) 70—90 за 1 хв.

12. Виберіть положення хворого в стані непритомності:

а) сидячи;

б) горизонтальне з піднятою головою;

в) горизонтальне з піднятими ногами;

г) напівсидячи;

д) на правому боці.

13. Дуже сильний (“кинджальний”) біль у животі характерний для:

а) гострого гастриту;

б) неускладненої виразкової хвороби;

в) шлункової кровотечі;

г) проривної виразки шлунка;

д) діабетичної коми.

14. Виберіть медикаменти для надання невідкладної допомоги при гіперглікемічній комі:

а) інсулін, ізотонічний розчин натрію хлориду, 4 % розчин соди;

б) 40 % розчин глюкози, глюкагон;

в) 5 % розчин глюкози, інсулін;

г) глюкагон, інсулін;

д) 40 % розчин глюкози, 5 % розчин глюкози.

15. Біль у суглобі без об’єктивних ознак змін у суглобі називається:

а) артралгія;

б) артрит;

в) поліартрит;

г) артроз;

д) моноартрит.

16. Для профілактики ревматизму призначають:

а) біцилін-3 — 600 000 внутрішньом’язово раз на місяць;

б) біцилін-5 — 1,5 млнвнутрішньом’язово раз на місяць;

в) еритроміцин — 200 000 внутрішньом’язово раз на тиждень;

г) стрептоміцин через рот;

д) пеніцилін — 500 000 раз на день.

17. Вибрати медикаменти для лікування тиротоксикозу:

а) мерказоліл;

б) кортикостероїди;

в) тироїдин;

г) Ь-тироксин;

д) усе перелічене.

18. До гострих ускладнень цукрового діабету належать:

а) ретинопатія;

б) нефропатія;

в) нейропатія;

г) діабетична стопа;

д) коми

19. Головна причина цукрового діабету І типу:

а) генетична схильність;

б) ожиріння;

в) вживання кортикостероїдів;

г) неповноцінне харчування;

д) дефіцит вітаміну B у дитинстві.

20. До великих (основних) критеріїв ревматизму належить:

а) поліартрит;

б) поліартралгія;

в) лихоманка;

г) лейкоцитоз;

д) збільшення ШОЕ.

21. Підберіть правильну пару для характеристики патологічних станів:

Патологічний стан	Прояви
1. Ендемічний зоб.     2. Еутиреоїдний зоб.        3. Зоб.        4. Дифузно-токсичний зоб.       5.Тироїдит аутоімунний.	а) Збільшення щитоподібної залози в об’ємі.   б) Наявність зобу супроводжується болем у ділянці залози, охриплістю голосу, зниженням функції залози.   в) Збільшення щитоподібної залози супроводжується підвищеною функцією залози.   г) Збільшення щитоподібної залози в регіонах  бідних на йод в ґрунті і воді.   д) щитоподібна залоза збільшена, функція в межах норми під дією тиреостатиків.

 

22. Фельдшер виявляє постнатальні чинники ризику виникнення і прогресування рахіту. До ендогенних чинників належать такі:

а) недоношеність;

б) поганий догляд за дитиною;

в) алергійний діатез;

г) незбалансоване харчування;

д) гіпотрофія. 

23. Пацієнтові з ревматоїднимартритом фельдшер пропонує вторинну профілактику. З цією метою пацієнт буде виконувати рекомендації лікаря:

а) спостереження у ревматолога або сімейного лікаря 3-4 рази на рік;

б) кожні 4-тижні внутрішньом’язово вводити Біцилін-5

в) продовжувати вживання нестероїдні протизапальні препарати (вольт арен, диклофенк);

г) обмежувати рухову активність для вражених суглобів;

д) продовжувати вживати базисні препарати (плаквелін, делагіл,  Д-пеніциламін). 

24. Фельдшер сімейної медицини надає невідкладну допомогу пацієнтові з гіпертонічним кризом. Вкажіть послідовність дій медичної сестри при наданні допомоги:

а) за призначенням сімейного лікаря ввести внутрішньовенно розчин дібазолу 1%-6мл, лазикс-40мг;

б) ніфединін під язик;

в) посадити пацієнта, заспокоїти;

г) гірчичник на потиличну ділянку;

д) викликати сімейного лікаря. 

25. Дитині 5 місяців, зріст при народженні 50 см, маса тіла 3000г. Медична сестра визначає зріст дитини та масу тіла за таблицею.

а) Який зріст дитини у 5 місяців?

б) Яка маса тіла дитини має бути у 5 місяців?

  

Варіант – 10

1. До внутрішніх чинників ризику належать:

а) тютюнопаління, вживання алкоголю;

б) адинамія, гіподинамія;

в) неміцність родин, самотність;

г) забруднення води і повітря канцерогенами;

д) схильність до спадкових захворювань.

2. До об’єктивних показників контролю за станом свого здоров’я під час регулярних занять спортом належать:

а) самопочуття;

б) сон;

в) працездатність;

г) апетит;

д) пульс.

3. Для здорових людей з 4-разовим харчуванням перший сніданок за енергетичною цінністю має становити:

а) 10 %;

б) 15 %;

в) 20 %;

г) 25 %;

д) 45 %.

4. При захворюваннях нирок пацієнтові рекомендується дієта:

а) № 1;

б) № 5;

в) № 7;

г) № 10;

д)№ 15.

5. Мамографію призначають усім жінкам віком понад:

а) 16 років;

б) 20 років;

в) 25 років;

г) 35 років;

д) 45 років.

6. Для збирання мокротиння хворого на туберкульоз кишенькову плювальницю заповнюють на одну чверть:

а) 1 % розчином хлораміну;

б) 3 % розчином хлораміну;

в) 5 % розчином хлораміну;

г) сухим хлорним вапном;

д) перевареною водою.

7. Запис про проведення щеплення роблять:

а) у картці профілактичних щеплень;

б) у картці імунізації;

в) в історії розвитку дитини;

г) в усіх перелічених вище документах;

д) в інших документах.

8. Постнатальна профілактика рахіту включає:

а) прийом вагітною вітаміну D;

б) відмову вагітної від шкідливих звичок;

в) призначення дитині вітаміну D;

г) призначення вагітній препаратів кальцію;

д) перебування вагітної на свіжому повітрі.

9. Для виявлення гіпотрофії проводять:

а) зважування дитини;

б) вимірювання зросту;

в) вимірювання обводу голови, грудної клітки;

г) оцінку тургору шкіри;

д) усе, перелічене вище.

10. Матерям-годувальницям не рекомендується застосовувати:

а) МЛА;

б) ВМК;

в) презерватив;

г)АЦЦ;

д)амоксиклав.

11. До противірусних препаратів належить:

а) ремантадин;

б) амоксил;

в) ентеросгель;

г)АЦЦ;

д)амоксиклав.

12. Ознаки астматичного статусу:

а) неефективність адреноміметиків;

б) тривалість нападу понад добу;

в) тяжкий напад;

г) швидке наростання дихальної недостатності;

д) усе, перелічене вище.

13. Для гіпертонічного кризу І типу характерно:

а) повільний розвиток, молодий вік;

б) пригніченість;

в) одутлість лиця;

г) похилий вік, повільний розвиток;

д) збудження, тремтіння, швидке наростання симптомів.

14. Блокади виникають унаслідок порушення:

а) автоматизму серця;

б) скоротливої функції міокарда;

в) провідності;

г) збудливості;

д)усе неправильно.

15. Поясніть пацієнту, що таке водний баланс:

а) кількість рідини, виділеної за добу;

б) співвідношення денного і нічного діурезу;

в) співвідношення уведеної і виділеної за добу рідини;

г) кількість рідини, уведеної за добу;

д) усі відповіді правильні.

16. За наявності симптомів ураження суглобів рекомендоване обстеження:

а) загальний аналіз крові;

б) білки і білкові фракції крові;

в) холестерин крові;

г) пункція суглоба;

д) рентгенографія суглоба.

17. До нестероїдних протизапальних препаратів належать:

а) пеніцилін;

б) біцилін;

в) еритроміцин;

г)диклофенак;

д) преднізолон.

д) № 10.

18. Функції відділення загальної практики — сімейної медицини:

а) невідкладна допомога;

б) диспансеризація хворих; 

19. Що можна порекомендувати обмежити хворому з хроніч­ною серцевою недостатністю (набряки нижніх кінцівок):

а) сіль, рідину;

б) білки, жири;

в) вітаміни;

г) вуглеводи;

д) жири, вітаміни?

20. Специфічна профілактика туберкульозу включає:

а) проведення проби Манту;

б) вакцинацію і ревакцинацію БЦЖ;

в) санітарно-просвітню роботу в осередку туберкульозу;

г) подвірні обходи;

д) флюорографічне обстеження населення.

21. Фельдшер проводить діагностику захворювань суглобів. Для них характерні больовий синдром, порушення функції суглобів. Підберіть правильну пару:

Захворювання суглобів

Характерні ознаки

1. Ревматоїдний артрит.             2. Ревматичний поліартрит.        3. Деформівнийостеоартроз.          4. Гемартроз при гемофілії.

а) Виникає при крововиливах у суглоб, супроводжується сильним болем, збільшенням суглоба в об’ємі, порушенням функції суглоба, формується анкілоз у суглобі.   б) Ураження спочатку дрібних суглобів кистей і стоп, біль тривалий ,ранкова скутість у суглобах, прогресуюча деформація суглобів.   в) Уражаються великі симетричні суглоби, біль сильний короткочасний, має «летючий характер» функції суглобів відновлюється повністю.   г) Уражаються найчастіше кульшові і колінні суглоби, а також дистальні міжфалангові суглоби кистей, біль під час рухів, фізичного навантаження наприкінці робочого дня, стійка деформація суглобів.

 

22. Специфічна профілактика туберкульозу  передбачає:

а) вакцинацію;

б) ревакцинацію;

в) проведення проби Манту;

г) хіміопрофілактику;

д) оздоровлення осередків туберкульозної інфекції.

23. У пацієнта з дифузно-токсичним зобом, медична сестра виявляє тріаду симптомів. Вкажіть ці симптоми:

а) зоб;

б) екзофтальм;

в) слизистий набряк шкіри обличчя;

г) тахікардія;

д) брадикардія.

24. Фельдшер надає допомогу пацієнтові при легеневій кровотечі. Вкажіть правильну послідовність дій медичної сестри при наданні невідкладної допомоги.

а) За призначенням лікаря внутрішньовенно струминно ввести кровоспинні препарати.

б)Накласти джгути на нижні кінцівки.

в) Надати пацієнтові сидяче або напівсидяче положення.

г) дати нітрогліцерин під язик.

д) Викликати сімейного лікаря.

25. Дитині 1,5місяці. Мати скаржиться, що дитина стала неспокійною, пітніє. Апетит збережений. Під час огляду облисіння потиличної ділянки, розм’якшення кісток черепа.

а) Який попередній діагноз?

б) Які дії медичної сестри? 

 

Варіант – 11

1. До внутрішніх чинників ризику належать:

а) тютюнопаління, вживання алкоголю;

б) адинамія, гіподинамія;

в) неміцність родин, самотність;

г) забруднення води і повітря канцерогенами;

д) схильність до спадкових захворювань.

2. До об’єктивних показників контролю за станом свого здоров’я під час регулярних занять спортом належать:

а) самопочуття;

б) сон;

в) працездатність;

г) апетит;

д) пульс.

3. Для здорових людей з 4-разовим харчуванням перший сніданок за енергетичною цінністю має становити:

а) 10 %;

б) 15 %;

в) 20 %;

г) 25 %;

д) 45 %.

4. При захворюваннях нирок пацієнтові рекомендується дієта:

а) № 1;

б) № 5;

в) № 7;

г) № 10;

д)№ 15.

5. Мамографію призначають усім жінкам віком понад:

а) 16 років;

б) 20 років;

в) 25 років;

г) 35 років;

д) 45 років.

6. Для збирання мокротиння хворого на туберкульоз кишенькову плювальницю заповнюють на одну чверть:

а) 1 % розчином хлораміну;

б) 3 % розчином хлораміну;

в) 5 % розчином хлораміну;

г) сухим хлорним вапном;

д) перевареною водою.

7. Запис про проведення щеплення роблять:

а) у картці профілактичних щеплень;

б) у картці імунізації;

в) в історії розвитку дитини;

г) в усіх перелічених вище документах;

д) в інших документах.

8. Постнатальна профілактика рахіту включає:

а) прийом вагітною вітаміну D;

б) відмову вагітної від шкідливих звичок;

в) призначення дитині вітаміну D;

г) призначення вагітній препаратів кальцію;

д) перебування вагітної на свіжому повітрі.

9. Для виявлення гіпотрофії проводять:

а) зважування дитини;

б) вимірювання зросту;

в) вимірювання обводу голови, грудної клітки;

г) оцінку тургору шкіри;

д) усе, перелічене вище.

10. Матерям-годувальницям не рекомендується застосовувати:

а) МЛА;

б) ВМК;

в) презерватив;

г)АЦЦ;

д)амоксиклав.

11. До противірусних препаратів належить:

а) ремантадин;

б) амоксил;

в) ентеросгель;

г)АЦЦ;

д)амоксиклав.

12. Ознаки астматичного статусу:

а) неефективність адреноміметиків;

б) тривалість нападу понад добу;

в) тяжкий напад;

г) швидке наростання дихальної недостатності;

д) усе, перелічене вище.

13. Для гіпертонічного кризу І типу характерно:

а) повільний розвиток, молодий вік;

б) пригніченість;

в) одутлість лиця;

г) похилий вік, повільний розвиток;

д) збудження, тремтіння, швидке наростання симптомів.

14. Блокади виникають унаслідок порушення:

а) автоматизму серця;

б) скоротливої функції міокарда;

в) провідності;

г) збудливості;

д)усе неправильно.

15. Поясніть пацієнту, що таке водний баланс:

а) кількість рідини, виділеної за добу;

б) співвідношення денного і нічного діурезу;

в) співвідношення уведеної і виділеної за добу рідини;

г) кількість рідини, уведеної за добу;

д) усі відповіді правильні.

16. За наявності симптомів ураження суглобів рекомендоване обстеження:

а) загальний аналіз крові;

б) білки і білкові фракції крові;

в) холестерин крові;

г) пункція суглоба;

д) рентгенографія суглоба.

17. До нестероїдних протизапальних препаратів належать:

а) пеніцилін;

б) біцилін;

в) еритроміцин;

г)диклофенак;

д) преднізолон.

д) № 10.

18. Функції відділення загальної практики — сімейної медицини:

а) невідкладна допомога;

б) диспансеризація хворих; 

19. Що можна порекомендувати обмежити хворому з хроніч­ною серцевою недостатністю (набряки нижніх кінцівок):

а) сіль, рідину;

б) білки, жири;

в) вітаміни;

г) вуглеводи;

д) жири, вітаміни?

20. Специфічна профілактика туберкульозу включає:

а) проведення проби Манту;

б) вакцинацію і ревакцинацію БЦЖ;

в) санітарно-просвітню роботу в осередку туберкульозу;

г) подвірні обходи;

д) флюорографічне обстеження населення.

21. Фельдшер проводить діагностику захворювань суглобів. Для них характерні больовий синдром, порушення функції суглобів. Підберіть правильну пару:

Захворювання суглобів

Характерні ознаки

1. Ревматоїдний артрит.            2. Ревматичний поліартрит.        3. Деформівнийостеоартроз.            4. Гемартроз при гемофілії.

а) Виникає при крововиливах у суглоб, супроводжується сильним болем, збільшенням суглоба в об’ємі, порушенням функції суглоба, формується анкілоз у суглобі.   б) Ураження спочатку дрібних суглобів кистей і стоп, біль тривалий ,ранкова скутість у суглобах, прогресуюча деформація суглобів.   в) Уражаються великі симетричні суглоби, біль сильний короткочасний, має «летючий характер» функції суглобів відновлюється повністю.   г) Уражаються найчастіше кульшові і колінні суглоби, а також дистальні міжфалангові суглоби кистей, біль під час рухів, фізичного навантаження наприкінці робочого дня, стійка деформація суглобів.

 

22. Специфічна профілактика туберкульозу  передбачає:

а) вакцинацію;

б) ревакцинацію;

в) проведення проби Манту;

г) хіміопрофілактику;

д) оздоровлення осередків туберкульозної інфекції.

23. У пацієнта з дифузно-токсичним зобом, медична сестра виявляє тріаду симптомів. Вкажіть ці симптоми:

а) зоб;

б) екзофтальм;

в) слизистий набряк шкіри обличчя;

г) тахікардія;

д) брадикардія.

24. Фельдшер надає допомогу пацієнтові при легеневій кровотечі. Вкажіть правильну послідовність дій медичної сестри при наданні невідкладної допомоги.

а) За призначенням лікаря внутрішньовенно струминно ввести кровоспинні препарати.

б) Накласти джгути на нижні кінцівки.

в) Надати пацієнтові сидяче або напівсидяче положення.

г) дати нітрогліцерин під язик.

д) Викликати сімейного лікаря.

25. Дитині 1,5 місяці. Мати скаржиться, що дитина стала неспокійною, пітніє. Апетит збережений. Під час огляду облисіння потиличної ділянки, розм’якшення кісток черепа.

а) Який попередній діагноз?

б) Які дії медичної сестри? 

 

Варіант -12

1. В яких випадках професійну таємницю можна порушувати:

а) загроза поширення інфекції;

б) є запит прокурора;

в) батькам 14-річної хворої дитини повідомили про діагноз;

г) повідомили діагноз хворого з вогнепальним пораненням у міліцію;

д) в усіх перелічених вище випадках?

2. Стаціонар удома організують для:

а) осіб похилого і старечого віку;

б) дітей першого року життя;

 в) осіб, які потребують госпіталізації

г) осіб, яким показане стаціонарне лікування, але немає потреби в госпіталізації;

д) осіб, які потребують госпіталізації за відсутності показань для постійного лікарського спостерігання;.

3. Пробу Манту (папулу 6 мм) вважають:

а) негативною;

 б) позитивною

в) сумнівною;

г) гіперергічною.

4. Дефіцит маси тіла дитини  21 — 30 % називають:

а) нормою;

б) гіпотрофією І ступеня;

в) гіпотрофією II ступеня;

г) гіпотрофією III ступеня;

д) гіпотрофією IV ступеня.

5. При нетриманні сечі памперси необхідно міняти кожні:

а) 1 раз на добу

 б) 2 год;

в) 4 год;

г) 6 год;

д) 8 год;

6. Наявність у мокротинні спіралей Курш мана, кристалів Шарко—Лейдена характерне для:

а) гострого бронхіту;

 б) пневмонії;

в) бронхіальної астми;

г) абсцесу легені;

д) гангрени легені.

7. Пацієнт скаржиться на біль у горлі. Під час огляду: задня стінка глотки набрякла, гіперемована. Який найімовірніший діагноз:

а) ангіна;

б) трахеїт;

в) фарингіт;

г) ларингіт;

д) бронхіт?

8. Мати викликала сімейну медсестру до дитини віком 5 років. Під час огляду: температура тіла 37,8 °С, зів яскраво-гі-перемований, нальотів немає, пальпуються шийні лімфатичні вузли, на згинальних поверхнях кінцівок — дрібноточкова висипка. У групі були подібні захворювання. Який найімовірніший діагноз:

а) грип;

 б) скарлатина

в) гострі респіраторні захворювання;

г) ангіна;

г) дифтерія?

9. Для надання допомоги при легеневій кровотечі готують такі медикаменти:

а) аналгін, димедрол;

б) кодеїн, преднізолон;

в) кофеїн, адреналін;

г) кальцію хлорид, амінокапронову кислоту;

д) 5 % розчин глюкози. 

10. Програма надання невідкладної допомоги при інфаркті міокарда включає:

а) постільний режим;

б) фізичний і психічний спокій;

в) гірчичник на ділянку серця;

г) знеболювальні засоби;

д) усе перелічене.

11. Хворий скаржиться на біль у лівій половині грудної клітки, що посилюється під час дихання. Під час аускультації відчувається шум тертя плеври. Найімовірніший діагноз:

а) пневмонія;

 б) сухий плеврит;

в) бронхіт;

г) стенокардія;

д) спонтанний пневмоторакс.

12. Для зняття ЕКГ основні електроди накладають так:

а) ПР — жовтий, ЛР — червоний, ЛН — зелений;

б) ПР — зелений, ЛР — червоний, ЛН — жовтий;

в) ПР — червоний, ЛР — зелений, ЛН — жовтий;

г) ПР — червоний, ЛР — жовтий, ЛН — зелений; 

д) усе неправильно.

13. Яку маніпуляцію можна використати для надання невідкладної допомоги в разі гіпертонічного кризу:

а) інгаляція зволоженого кисню;

б) банки на грудну клітку;

в) вдихання піногасників;

г) кровопускання;

д) гірчичник на грудну клітку?

14. Дефіцит пульсу — це:

а) пульс менше ніж 60 за 1 хв;

 б) різниця між ЧСС і кількістю пульсових ударів на променевій артерії;

в) різний за наповненням пульс на різних кінцівках;

г) аритмічний пульс;

д) пульс 150—200 за 1 хв..

15. У пацієнта з крупозною пневмонією протягом декількох годин температура тіла знизилася з 39,5 до 36,0 °С. Яке ускладнення можна запідозрити:

а) непритомність;

б) шок;

в) колапс;

г) легенева кровотеча;

д) набряк легенів?

16. У хворого з гіпертонічною хворобою виник напад ядухи. АТ — 220/100 мм рт. ст. У легенях поодинокі вологі хрипи в нижніх відділах. Яке ускладнення розвинулося:

а) бронхіальна астма;

б) легенева кровотеча;

в) кардіогенний шок;

г) серцева астма;

д) інфаркт міокарда? 

17. Пацієнт під час забору крові в процедурному кабінеті знепритомнів. Шкірні покриви бліді, АТ  110/75 мм рт. ст. Пульс — 72 за 1 хв. Невідкладна допомога повинна включати:

а) інгаляції зволоженого кисню;

б) вдихання парів нашатирного спирту;

в) гірчичник на ділянку серця;

г) положення напівсидячи;

д) інгаляції кисню, пропущеного через спирт.

18. Дії сімейної медсестри в разі підозри на синдром гострого живота:

а) дати грілку;

б) терміново інформувати сімейного лікаря.

в) увести анальгін внутрішньом’язово;

г) дати таблетки но-шпи;

д) увести баралгін внутрішньовенно;

19. Синдром непрохідності кишок включає симптоми:

а) дьогтьоподібні випорожнення;

б) затримання випорожнень і газів, блювання;

в) криваве блювання, пронос;

г) підвищення температури тіла, пронос;

д) усе, перелічене вище.

20. Які медикаменти приготує медсестра для надання невідкладної допомоги при нирковій кольці:

а) димедрол, строфантин;

б) ранітидин, делагіл;

в) но-шпа, анальгін;

г) седуксен, реланіум;

д) супрастин, димедрол?

21. Фельдшер готує пацієнтів до лабораторних досліджень. Які лабораторні  дослідження вона підбере до конкретних захворювань:

Захворювання	Дослідження
1.Цукровий діабет.   2.Захворювання щитоподібної залози.   3.Хронічний гастрит.   4.Виразкова хвороба шлунка.   5. Хронічний панкреатит.	а) шлункове зондування;   б) кал на приховану кров;   в) сеча на діастазу;   г) аналіз крові на вміст гормонів Т3 Т4 ТТГ   д) аналіз крові і сечі на глюкозу.

22. Масова йодна профілактика йододефіцитних станів включає такі заходи:

а) уживання продуктів з підвищеним умістом йоду;

б) приймання лікарських препаратів;

в) йодування кухонної солі, хліба, олії;

г) йодування кормів для тварин;

д) застосування антиструміну.

23. Фельдшер встановлює причини розвитку гіперглікемічної коми:

а)недостатня доза інсуліну;

б) передозування інсуліну;

в) невживання їжі після ін’єкції інсуліну;

г) порушення дієти (споживання великої кількості швидких вуглеводів);

д) стани, що збільшують потреби в інсуліні (вагітність, стреси, інсульт);

24. Фельдшер надає невідкладну допомогу пацієнтові при непритомності. Вкажіть правильну послідовність дій:

а) за підозри органічного захворювання-госпіталізація;

б) дати подихати парами нашатирного спирту;

в) у разі тривалої непритомності за призначенням лікаря увести кордіаміну 2 мл або кофеїну 2 мл підшкірно;

г) покласти пацієнта, піднявши ножний кінець, звільнити від тісного одягу;

д) лице побризкати холодною водою, поплескати по щоках.

25. Хворий на цукровий діабет звернувся до фельдшера за порадою: що робити, коли після ін’єкції актрапіду в нього з’явилася слабкість, заливний піт?

1. Що може спричинити такий стан?

2. Надайте рекомендації пацієнтові з цього питання.

 

Варіант –  13

1. Здоров’я, за визначенням ВООЗ, — це:

а) відсутність хвороби;

б) стан фізичного, духовного і соціального благополуччя;

в) збереження соціальних функцій людини;

г) можливість нормально жити і працювати;

д) резерв життєвих сил організму людини.

2. Якщо рівень фізичних навантажень під час тренувань розраховано правильно, пульс знижується через 1 хв після закінчення тренувань на:

а) 10 %;

б) 20 %;

в) 30 %;

г) 50 %;

д) 70 %.

3. Початковим етапом загартовування водою є:

а) душ;

б) купання;

в) моржування.

г)обтирання;

д)обливання;

4. Первинна профілактика — це:

а) заходи щодо запобігання загостренням хронічних захворювань;

б) активний метод динамічного спостерігання різних категорій пацієнтів;

в) комплекс заходів щодо запобігання виникненню захворювань;

г) усе перераховане правильно;

д)усе неправильно.

5. За підозри на пухлину шлунка необхідно призначити:

а) фіброгастроскопію;

б) колоноскопію;

в) іригоскопію;

г) рентгеноскопію шлунка;

д) шлункове зондування.

6. Виберіть методи специфічної профілактики інфекційних захворювань:

а) санітарно-гігієнічні заходи;

б) стимуляція захисних сил організму;

в) соціальні заходи;

г) вакцинація населення.

д) ветеринарні заходи;

7. Вакцинацію туберкульозу проводять:

а) у перший день після пологів;

б) перед виписуванням з пологового будинку;

в) у 3 міс;

г) у 7 років;

д) у 14 років.

8. Оптимальний метод контрацепції для підлітків:

а) ВМС;

б) гормональні контрацептиви;

в) презерватив;

г) МЛА;

д) ДХЛ.

9. У пробі Нечипоренка в нормі міститься:

а) еритроцитів до 1•10⁶/л, лейкоцитів до 4•10⁶/л;

б) еритроцитів до 4•10⁶/л, лейкоцитів до 1•10⁶/л;

в) еритроцитів 2•10⁶/л, лейкоцитів 4•10⁶/л;

г) лейкоцитів 5 • 10⁶/л, еритроцитів 2 • 10⁶/л;

д) усе неправильно.

10. Для гострого періоду інфаркту міокарда характерні зміни на ЕКГ:

а) тахікардія;

б)брадикардія;

в) зниження інтервалу S —Т нижче від ізолінії;

г) екстрасистолії.

д) дуга Парді;

11. Які симптоми характерні для І стадії гіпертонічної хвороби:

а) гіпертрофія лівого шлуночка серця;

б) протеїнурія;

в) нестійке підвищення АТ;

г) зміни в очному дні;

д) усе, перелічене вище?

12. Типові симптоми аритмій:

а) підвищення артеріального тиску;

б) зниження артеріального тиску;

в) гіпертрофія лівого шлуночка;

г) серцебиття, перебої, непритомність

д) головний біль, «мушки» перед очами;

13. Який препарат потрібно вибрати для надання невідкладної допомоги при колапсі:

а) димедрол;

б) промедол;

в) анальгін;

г) кофеїн;

д) клофелін;

14. Що можна порекомендувати обмежити хворому з хронічною серцевою недостатністю (набряки нижніх кінцівок):

а) білки, жири;

б) вітаміни;

в) вуглеводи;

г) сіль, рідину;

д) жири, вітаміни?

15. Яке обстеження пріоритетне за підозри на шлункову кровотечу:

а) рентгенографія шлунка;

б) колоноскопія;

в) ректороманоскопія;

г) фіброгастроскопія

д) УЗД органів черевної порожнини?

16. Ревмокардит — це ураження:

а)ендокарда;

б) міокарда;

в) перикарда;

г) ендо- і міокарда;

д) усіх оболонок серця.

17. З яким захворюванням найчастіше диференціюється ревматоїдний артрит в осіб молодого віку:

а) гемофілія;

б) ревматизм;

в) подагра;

г) деформівнийостеоартроз;

д) бруцельоз?

18. Ульнарна девіація кисті характерна для захворювання:

а) ревматизм;

б) деформівнийостеоартроз;

в) гонококовий артрит;

г) гемофілія;

д) ревматоїдний артрит.

19. Вид транспортування хворого з інфарктом міокарда:

а) направити в плановому порядку;

б) міським транспортом;

в) попутнім транспортом;

г) спеціалізованою бригадою швидкої медичної допомоги на ношах

д) транспортною бригадою швидкої допомоги на ношах;

20. Після ін’єкції інсуліну у хворого з’явилася слабкість, тремор кінцівок, судоми, непритомність. Який найімовірніший діагноз:

а) гіпоглікемічна кома;

б) гіперглікемічна кома;

в) інсульт;

г) нефропатія;

д) ретинопатія?

21. Фельдшер проводить діагностику больового синдрому у животі. Які ознаки болю характерні для конкретної патології:

Вид патології	Ознаки больового симптому
1.Гострий апендицит     2.Печінкова колька      3.Ниркова колька.     4.Перфорація виразки шлунка.   5.Гострий панкреатит	а)Гострий біль в надчеревній ділянці, лівому підребер’ї, оперізуючий. б) Дуже різкий (удар кинджалом) надалі стабільний або трохи слабшає.   в)Раптовий біль у правому підребер’ї, іррадіює у праву лопатку, праве плече. г)Сильний біль у поперековій ділянці з іррадіацією в пахвинну ділянку, статеві органи. д) Біль в надчеревній ділянці або в правій здухвинний ділянці.

 

22. Виберіть клінічні симптоми характерні для гіперглікемічної коми:

а) шкіра волога, бліда;

б) шкіра суха, щоки гіперемовані;

в) судоми клонічні або тонічні;

г) тонус м’язів понижений;

д) запах ацетону від пацієнта.

23. Фельдшер для лікування виразкової хвороби шлунка викликаної гелікобактерною інфекцією (Нр) запропонує такі препарати:

а)Де-нол;

б) вентер;

в) амоксицилін;

г) альмагель;

д) метронідазол.

24. Фельдшер надає невідкладну допомогу пацієнтові при шлунковій кровотечі. Вкажіть правильну послідовність дій:

а) викликати бригаду швидкої медичної допомоги для транспортування пацієнта в хірургічне відділення;

б) терміново викликати сімейного лікаря;

в) спокій, холод на живіт (міхур з льодом);

г) надати горизонтальне положення у ліжку, повернути голову на лівий бік;

д) увести кровоспинні препарати за призначенням сімейного лікаря (розчин дицинону 12,5% - 5 мл, розчин хлористого кальцію 10% - 10мл в/в струмино).

25. На прийомі мати дитини, хворої на цукровий діабет І типу легкого перебігу. Вона задає питання: 

1. Чи може дитина відпочивати на морі?

2. Надайте матері рекомендації, щоб запобігти ускладнень. 

 

Варіант –14

1. Валеологія вивчає:

а) методи лікування захворювань;

б) механізми відновлення порушеного здоров’я;

в) види профілактики захворювань;

г) механізми підтримки і збереження здоров’я.

д) причини виникнення захворювань;

2. Для оцінювання суспільного здоров’я застосовують:

а) демографічні показники;

б) показники фізичного розвитку населення;

в) показники захворюваності, інвалідності;

г) усе, перелічене вище;

д) усе, перелічене вище, — неправильно.

3 Вибрати принципи загартовування:

а) систематичність;

б) поступовість;

в) послідовність;

г) індивідуальність;

д) все, перелічене вище.

4. Збалансованим уважають харчування, за якого співвідношення білків, жирів, вуглеводів становить:

а) 1 : 2 : 1;

б) 1 : 1 : 2;

в) 1 : 1 : 4;

г) 2 : 1 : 4;

д) 2 : 1 : 5.

5. Диспансеризація — це:

а) комплекс заходів щодо запобігання виникненню захворювань;

б) активний метод динамічного спостерігання різних категорій пацієнтів;

в) заходи щодо запобігання загостренням хронічних захворювань;

г) усе перераховане правильно;

д)усе неправильно.

6. Самообстеження грудних залоз необхідно проводити:

а) 1 раз на 3 міс;

б) 1 раз на півроку;

в) 1 раз на 2 роки;

г) щодня.

д) 1 раз на 1 міс;

7. Специфічна профілактика туберкульозу включає:

а) проведення проби Манту;

б) санітарно-просвітню роботу в осередку туберкульозу;

в) вакцинацію і ревакцинацію БЦЖ;

г) подвірні обходи;

д) флюорографічне обстеження населення.

8. Для профілактики пролежнів потрібно змінювати положення хворого в ліжку кожні:

а) 2 год;

б)4 год;

в )б год;

г) 8 год;

д) 10 год.

9. Які зміни органів травлення з’являються після 60 років:

а) атрофія слинних залоз;

б) пригнічення секреції шлунка;

в) атрофується підшлункова залоза;

г) знижується тонус жовчного міхура;

д) усе, перелічене вище?

10. Специфічна профілактика грипу — це:

а) ізолювання хворих;

б) вакцинація;

в) спостерігання за контактними особами;

г) виварювання посуду і білизни;

д) підвищення захисних сил організму.

11. Ознаки болючого синдрому при сухому плевриті:

а) біль пов’язаний зі зміною положення тіла;

б) біль локалізується за грудиною;

в) біль  іррадіює в ліву руку;

г) біль посилюється під час дихання;

д) біль триває 1—2 хв.

12. Нормальні показники частоти пульсу:

а) 20—40 за 1 хв;

б) 30—50 за 1 хв;

в) 40—60 за 1 хв;

г) 60—80 за 1 хв;

д) 70—90 за 1 хв.

13. Виберіть положення хворого в стані непритомності:

а) сидячи;

б) горизонтальне з піднятими ногами;

в) горизонтальне з піднятою головою;

г) напівсидячи;

д) на правому боці.

14. Дуже сильний (“кинджальний”) біль у животі характерний для:

а) гострого гастриту;

б) проривної виразки шлунка;

в) неускладненої виразкової хвороби;

г) шлункової кровотечі;

д) діабетичної коми.

15. Виберіть медикаменти для надання невідкладної допомоги при гіперглікемічній комі:

а) 40 % розчин глюкози, глюкагон;

б) 5 % розчин глюкози, інсулін;

в) глюкагон, інсулін;

г) інсулін, ізотонічний розчин натрію хлориду, 4 % розчин соди;

д) 40 % розчин глюкози, 5 % розчин глюкози.

16. Для профілактики ревматизму призначають:

а) біцилін-3 — 600 000 внутрішньом’язово раз на місяць;

 б) пеніцилін — 500 000 раз на день.

в) біцилін-5 — 1,5 млнвнутрішньом’язово раз на місяць;

г) еритроміцин — 200 000 внутрішньом’язово раз на тиждень;

д) стрептоміцин через рот;

17. Вибрати медикаменти для лікування тиротоксикозу:

а) кортикостероїди;

б) тироїдин;

в) L-тироксин;

г) мерказоліл;

д) усе перелічене.

18. До гострих ускладнень цукрового діабету належать:

а) ретинопатія;

б) коми

в) нефропатія;

г) нейропатія;

д) діабетична стопа;

19. Показанням для призначення штучного водія ритму є:

а) тахікардія;

б) аритмія;

в) високий АТ;

г) гіпотонія.

д) повна блокада;

д) усі перелічені вище категорії пацієнтів.

20. До великих (основних) критеріїв ревматизму належить:

а) поліартралгія;

б) лихоманка;

21. Фельдшер проводить діагностику захворювань щитоподібної залози. Які ознаки характерні для конкретної патології.

Вид патології	Ознаки
1.Гострий тироїдит.   2. Зоб.     3. Дифузний токсичний зоб.     4. Гіпотироз.	а) збільшення щитоподібної залози. б) Біль у ділянці щитоподібної залози, гарячка, серцебиття. в) Млявість, мерзлякуватість, сухість шкіри, збільшення маси тіла. г) Дратівливість, збудження, схуднення, серцебиття, екзофтальм

22. Фельдшер дає рекомендації пацієнтові з приводу підготовки до холецистографії. Пропонує йому виключити з дієти такі продукти:

а) бобові;

б) манну крупу;

в) молоко;

г) гречку;

д) чорний хліб.

23. Фельдшер надає пацієнтові невідкладну допомогу з приводу гіпертонічного кризу. З наявних засобів вона може використати такі:

а) ніфединін;

б) еуфілін;

в) но-шпа;

г) каптопріл;

д) дібазол.

24. Фельдшер надає невідкладну допомогу пацієнтові при нирковій кольці. Вкажіть правильну послідовність дій медичної сестри.

а) При неефективності внутрішньом’язово розчин анальгіну 50% - 2мл, но-шпа 2мл в/в.

б) Викликати бригаду швидкої медичної допомоги.

в) Повідомити сімейного лікаря.

г) За призначенням сімейного лікаря пероральна: анальгін, баралгін, уролесан.

д) тепло на поперекову ділянку.

25. Виклик до пацієнта віком 67 років, що скаржиться на блювання, поганий апетит, схуднення. блювотні маси  - темно-коричневого кольору. Раніше не хворів.

1. Про яке захворювання можна думати та його ускладнення?

2. Які дії медичної сестри?